INSCRIPCIÓ ACTIVITATS ESPORTIVES. CURS 2018-2019
Heu d'omplir totes les caselles amb les dades que es demanen. Rebreu comprovant inscripció al vostre mail . L'IMPORT DE LA INSCRIPCIÓ ES DOMICILIARÀ AL SETEMBRE, US AVISAREM ABANS DE PASSAR EL REBUT
Email address *
DADES DE L'ALUMNE/A
Aquestes dades són molt importants i ens faciliten la vostra inscripció als equips i al CEEB
NOM *
Your answer
COGNOMS *
no us oblideu d'escriure els dos cognoms
Your answer
DATA DE NAIXEMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
CATSALUT ALUMNE/A *
Està format per lletres i nombres. És obligatòri
Your answer
DNI alumne/a *
És obligatòri
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC ALUMNE/A *
Your answer
TELÈFON MÒBIL ALUMNE/A *
Your answer
EM VULL INSCRIURE A LES ACTIVITATS SEGÜENTS
Tria l'activitat que més t'agradi, en pots fer tantes com vulguis sempre que els horaris siguin compatibles
ESPORTS D'EQUIP
VULL PARTICIPAR EN LES SEGÜENTS CURSES
(Es fan en cap de setmana)
TENS L'EQUIPACIÓ DE L'AEE? *
(serveix la del curs passat)
Required
CAS DE NECESSITAR L'EQUIPACIÓ. TRIA LA TEVA TALLA
Preu: 1 peça=12€, 2 peces= a 20€ i 3 peces= 30€
DADES FAMÍLIA
(Dades de contacte amb els pares/mares-tutors/es. Són dades necessàries per a poder mantenir contacte amb les famílies)
NOM PARE_MARE_TUTOR_TUTORA *
(amb les dades d'un dels progenitors responsables en tenim prou)
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC *
Your answer
TELÈFON MÒBIL *
Your answer
Autoritzo la publicació d'imatges de les activitats on aparegui el meu fill/a *
Required
Autoritzo al meu fill/a a participar en l'activitat/s esportiva/es triada/es i accepto les condicions i les quotes establertes *
Required
QUOTES CURS 2018-2019
Esports d'equip: futbol í i volei 96 €/trimestre i 32€ inscripció
Volei federat 150€/trimestre i 50€ inscripció
Cros 10€/curs
Curses d'orientació 25€/curs
Al setembre domiciliarem un rebut amb l'import de les inscripcions/matricula. Places limitades als equips de volei, futbol i volei federat, es respectarà l'ordre d'inscripció
DADES BANCÀRIES
Les domiciliacions de quotes es fan trimestralment ( novembre, febrer i abril). Sempre avisem per mail abans de fer la domiciliació. Cas de retornar el rebut es cobrarà l'import la comissió de devolució que carrega l'entitat bancària
DADES DEL COMPTE *
en total són vint-i-quatre dìgits:IBAN(4) entitat (4), oficina(4), dìgit control(2) nº compte (10)
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Jaumebalmes.net. Report Abuse - Terms of Service