ちあふぁみ！関連イベント連絡先登録フォーム
このフォームは、神奈川県立こども医療センターの血液・腫瘍科に通院・入院されている患者さんとそのご家族を対象に、「ちあふぁみ！（ https://cheerfami.jp/  ） 」が関連するイベントのご案内などの情報提供を行うことをご希望される方の登録フォームです。

今までに、横浜FC（サッカー）や東京ヤクルトスワローズ（野球）の試合への無料ご招待や、地域の企業さまとのコラボイベント（工場見学バスツアーや理科教室など）のご案内をさせていただいております。

このフォームで申し込みを頂いた場合は、匿名一斉メール（BCc）で各種ご案内のご連絡を致します。

登録いただいた情報は、「ちあふぁみ！」の関連イベントのご案内などでのみ使用させていただきます。
さらに、小児がん関連などの緊急アンケート調査などにご協力いただける方は、その旨を下記よりご登録ください。

個人情報の取り扱いには十分注意しますが、完全に保護されるものではないことをご了承ください。
上記、説明を確認して、運用方法に同意いただけますか？ *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms