Облікова картка члена Медіа-профспілки
Заповнення цієї веб-форми автоматично свідчить про вашу згоду на передачу своїх персональних даних НМПУ з метою подальшого формування бази даних членів профспілки та виконання організацією своїх статутних завдань (згідно ст.8 Закону України "Про захист персональних даних").
Прізвище *
ПЕТРЕНКО
Your answer
Ім'я *
Петро
Your answer
По батькові *
Петрович
Your answer
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Ідентифікаційний Податковий Номер *
Приклад (2080452378)
Your answer
Паспорти України*
Звичайний*
приклад (АА 333555)
Your answer
дата видачи*
MM
/
DD
/
YYYY
ким виданий*
Іванівським РВ УМВС України у Київській області
Your answer
Біометричний (внутрішній)
Приклад (000452378)
Your answer
Орган, що видав
Приклад (2314)
Your answer
дата видачи
MM
/
DD
/
YYYY
Прізвище та ім'я (англійською мовою)*
Прізвище (всі літери великі! як у закордонному паспорті або правах) *
Приклад (PETRENKO)
Your answer
Ім'я *
Приклад (Petro)
Your answer
Домашня адреса
Індекс
01001
Your answer
Область *
Місто *
Полтава
Your answer
Адреса *
вул. Іваненка, буд. 45, кв. 15
Your answer
Контакти
Мобільний *
050 444 22 77
Your answer
Службовий (редакція)
(код міста) телефон
Your answer
E-mail *
Your answer
Освіта
ВУЗ (назва) *
Київський політехнічний інститут
Your answer
Спеціальність *
видавнича справа
Your answer
Рік закінчення *
Your answer
Робота
Працюю у ЗМІ з ... року *
1999
Your answer
Місце роботи *
назва редакції або фрілансер
Your answer
Посада *
назва посади або фрілансер
Your answer
Форма працевлаштування *
Працедавець *
ТОВ "Фрі Медіа"
Your answer
Офіційна адреса працедавця *
05025, м. Полтава, вул. Перемоги, буд. 55/7
Your answer
Позаштатна робота у інших ЗМІ (назви редакцій)
Назва 1, назва 2
Your answer
Якщо є членом іншої професійної спілки, об'єднання чи асоціації журнаілстів, вкажіть назву
Назва 1, назва 2
Your answer
Професійно займаюсь журналістською діяльністю, визнаю Статут НМПУ і беру на себе зобов’язання дотримуватись в роботі Кодекс Етики українського журналіста.. *
Статус особи, яка заповнює картку *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of НМПУ. Report Abuse - Terms of Service