会員申込2017-18             
2.5cm×2.5cmの顔写真をご用意ください。
※複数でお申し込みの方もお手数ですが、お一人ずつ入力をお願いいたします。
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受講コース
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氏名(フリガナ)
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性別
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生年月日  例1 H12.3.4  例2 S56.7.8
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年齢
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学年
郵便番号 例 000-0001
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住所
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電話番号①  例 011-123-4567
連絡のつく番号でお願いします
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電話番号②
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緊急連絡先 氏名
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緊急連絡先 続柄
緊急連絡先 電話番号
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スキー・スノーボードの持ち級
スキー・スノーボードのレベル
今シーズンのレッスン状況
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昨シーズンの申し込みの有無
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今シーズン、家族・きょうだいでの申込の有無
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備考
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