Реєстрація на тренінг з оволодіння практичними навичками "Практичні навички кодування за міжнародною класифікацією функціонування в реабілітації" 23.10.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Реєстрація на тренінг з оволодіння практичними навичками "Практичні навички кодування за міжнародною класифікацією функціонування в реабілітації" 23.10. - 26.10.23 КОНТРАКТ

Для лікарів терапевтів, хірургів, неврологів, травматологів, лікарів загальної практики-сімейної медицини

Електронна пошта

Прізвище, ім'я по батькові *

Дата народження

(ДД/ММ/РРРР)

YYYY

Серія та номер диплома *

Повна назва ВНЗ, рік закінчення *

Стаж роботи за фахом *

Повна назва ЗОЗ, назва відділення, посада *

Категорія, дата отримання *

Спеціальність за дипломом *

Назва лікарської спеціальності *

Вік (повних років) *

Домашня адреса *

Телефон (Viber) *

Я даю згоду на обробку моїх персональних даних (необхідно для формування реєстру слухачів та видачи сертифікату) *

Так

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Дніпровський державний медичний університет.

Does this form look suspicious? Report

Forms