Questionnaire d'écoute pré-diagnostic
Bonjour,

Vous souffrez de symptômes qui vous ont conduit à découvrir la Myofasciite à macrophages ? Vous souhaitez savoir si vous êtes atteint(e) de cette maladie ?

Voici un questionnaire qui nous permettra de mieux cerner la possibilité que vos symptômes soient liés à l'aluminium vaccinal. Grâce à vos réponses, nous pourrons mieux vous orienter vers les spécialistes de la Myofasciite à macrophages.

Dès que nous aurons pris connaissance de vos réponses, nous pourrons échanger par téléphone (vous pouvez prendre rendez-vous en nous écrivant sur contact@asso-e3m.fr), et nous tenterons de vous apporter toute l'aide possible. Ce questionnaire nous servira de fil conducteur au cours de notre entretien téléphonique.

Nous vous remercions donc pour le temps que vous prendrez à le remplir. Merci aussi de préciser dans la dernière rubrique "Commentaires libres" les jours et horaires qui vous conviennent le mieux pour que l'on puisse échanger tranquillement (il faut compter généralement entre 1/2h et 1 heure).

Cette procédure est "cadrée" et manque un peu de spontanéité, mais elle nous permet (car nous sommes nous-mêmes malades) de gérer au mieux les nombreux appels que nous recevons.

A très bientôt,

Bien cordialement,
L'équipe d'E3M

PS : Si vous souhaitez imprimer ce questionnaire (puis l'envoyer à Martine Sempietro, 6 Lot. de la plaine du Gers - 64400 AGNOS), cliquez ici : http://bit.ly/1XfF3jH

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