Başvuru Formu
Formu doldururken yazdıklarınızı başka bir ortamda (word gibi) yedeklemenizi tavsiye ederiz. Başvuru esnasında yaşayacağınız sorunlar için
bilgi@blinktto.com
adresine e-posta gönderebilirsiniz.
* Required
Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar
1. İş fikri başvurusu yapmadan önce aşağıdaki linkte bulunan çağrı dokümanını mutlaka inceleyiniz.
https://www.tubitak.gov.tr/sites/default/files/21566/1512_2020-2_cagri_duyurusu-18122020.pdf
2. Bu form yalnızca iş fikri detaylarını içeren başvuru belgesidir. Çağrı dokümanında yer alan başvuru belgelerinin "ASLI/ASLI GİBİDİR" kopyalarını ön başvuru tarihleri aralığında GOSB Teknopark'a teslim etmemeniz halinde iş fikri başvurunuz tamamlanmadığından geçersiz sayılacaktır.
3. Ekip halindeki başvurular için girişim ekibi adına iş fikri başvurusunu gerçekleştiren girişimci adayı "Proje Yürütücüsü" olarak anılacaktır. Proje Yürütücüsü süreç içinde TÜBİTAK, GOSB Teknopark ve InnoPark Konya TGB tarafından sorumlu olarak tanınan tek kişi olacaktır.
4. Proje Yürütücüsünün başvuru koşullarını sağlayıp sağlamadığından emin olunuz.
5. Proje Yürütücüsü GOSB Teknopark-Innopark Konya TGB ve InnoPark Konya TGB ve TÜBİTAK ile tüm resmi iletişimi sağlamakla yükümlü olup, 1. Aşama Faaliyetlerinde başarılı olunması halinde 2.Aşama TÜBİTAK panellerinde iş fikri sunumunu tek başına yapan kişi olacaktır. Sunumlar esnasında girişimci adayları ekip halinde bulunamayacak olup yalnızca proje yürütücüsü iş fikri sunumu gerçekleştirmektedir.
6. Bir iş fikrinde Proje Yürütücüsü olan girişimci adayı başka bir iş fikriyle programa başvuru yapamaz.
7. Başvuruda bulunulan bir iş fikri için ön başvuru tarih aralığından sonra Proje Yürütücüsü değiştirilemez.
8. Girişimci adayları birden fazla TÜBİTAK 1512 - BiGG Uygulayıcı Kuruluşuna iş fikri başvurusunda bulunabilir. Ancak faaliyetlerin başladığı 1. Aşama Faaliyetleri itibariyle yalnızca 1 (bir) Uygulayıcı Kuruluş üzerinden sürece devam edebilmektedir.
9. Eğer başka bir uygulayıcı kuruluşa iş fikri başvurusunda bulunduysanız ve GOSB Teknopark - BiGGlink Programı ile sürece devam etmek istiyorsanız diğer Uygulayıcı Kuruluş ile iletişime geçerek başvurunuzu iptal etmek istediğinizi belirtmelisiniz.
10. Eğer başka bir uygulayıcı kuruluş ile sürece devam etmek istiyorsanız e-posta aracılığıyla talebinizi kurumumuza ileterek başvurunuzu iptal etmek için bilgi veriniz.
11.Birden fazla uygulayıcı kuruluşa başvuru gerçekleştirmek; belge hazırlığı/evrak transferi ve TÜBİTAK PRODİS kaydı oluşturma hususlarında çok sık karşılaşılan bir takım sorunlar sebebiyle TAVSİYE EDİLMEZ.
Girişimcinin Bilgileri
TC Kimlik Numarası
*
Your answer
Adı Soyadı
*
Your answer
Doğum Tarihi
*
MM
/
DD
/
YYYY
Cep Telefonu
*
Your answer
E-posta
*
Your answer
(Varsa) LinkedIN hesabı
Your answer
Yaşadığı Şehir
*
Choose
Adana
Adıyaman
Afyonkarahisar
Ağrı
Aksaray
Amasya
Ankara
Antalya
Ardahan
Artvin
Aydın
Balıkesir
Bartın
Batman
Bayburt
Bilecik
Bingöl
Bitlis
Bolu
Burdur
Bursa
Çanakkale
Çankırı
Çorum
Denizli
Diyarbakır
Düzce
Edirne
Elazığ
Erzincan
Erzurum
Eskişehir
Gaziantep
Giresun
Gümüşhane
Hakkâri
Hatay
Iğdır
Isparta
İstanbul
İzmir
Kahramanmaraş
Karabük
Karaman
Kars
Kastamonu
Kayseri
Kilis
Kırıkkale
Kırklareli
Kırşehir
Kocaeli
Konya
Kütahya
Malatya
Manisa
Mardin
Mersin
Muğla
Muş
Nevşehir
Niğde
Ordu
Osmaniye
Rize
Sakarya
Samsun
Şanlıurfa
Siirt
Sinop
Sivas
Şırnak
Tekirdağ
Tokat
Trabzon
Tunceli
Uşak
Van
Yalova
Yozgat
Zonguldak
İletişim Adresi
*
Your answer
Eğitim Durumu
*
Choose
Lisans Öğrencisi
Lisans Mezun
Yüksek Lisans Öğrencisi
Yüksek Lisans Mezun
Doktora Öğrencisi
Doktora Mezun
(Lisans) Mezun Olduğu/Olacağı Üniversite
*
Your answer
Lisans Mezuniyet Tarihi
*
MM
/
DD
/
YYYY
(Varsa Yüksek Lisans) Mezun Olduğu/Olacağı Üniversite
Your answer
Yüksek Lisans Mezuniyet Tarihi
MM
/
DD
/
YYYY
(Varsa Doktora) Mezun Olduğu/Olacağı Üniversite
Your answer
Doktora Mezuniyet Tarihi
MM
/
DD
/
YYYY
Akademisyenlik Durumu
*
Evet
Hayır
Çalışma Durumu
*
Evet
Hayır
Daha önce TÜBİTAK veya Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı'ndan "Teknogirişim Sermayesi" Desteği aldı mı?
*
Evet
Hayır
Herhangi bir şirketin ortaklık yapısında bulunuyor mu?
*
Evet
Hayır
Uyarı
Ekip Üyeleri Hakkında;
Bu bölümde proje yöneticisi dışında ekipte yer alacak üyelerin:
1- Adı Soyadı
2- Mezun Olduğu Üniversite ve Bölümü
3- Varsa Yüksek Lisans ve/veya Doktora Yaptığı Üniversite ve Bölümü/Alanı
4-Çalışma Durumu (Çalışıyor/Çalışmıyor)
5-Akademisyenlik Durumu
6-Toplam İş Tecrübesi
Ekip Üyeleri Hakkında Bilgi
*
Your answer
Ekip Üyesinin Projeye Katkısı
*
Your answer
Hangi Paydaş Kurum Aracılığı İle Başvuruyorsunuz?
*
GOSB Teknopark Direkt Başvuru
Gebze Teknik Üniversitesi / TTO
Kocaeli Üniversitesi / TTO
Niğde Ömer Halis Demir Üniversitesi / Teknopark ve TTO
Öğrenci Kariyeri
Other:
Next
Page 1 of 2
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms