Défi des citoyens
Proposé par Alma en transition
En cas de problème ou pour tout question relative à ce formulaire, merci de nous écrire à almaentransition@gmail.com
Ce nouveau formulaire a été modifié afin de pousser la réflexion. Les calculs sont approximatifs et basés sur une estimation générale. Le but de cet exercice est de développer une réflexion chez les citoyens afin de prendre conscience de l'impact de leur mode de vie. Vous pourrez également comparer votre moyenne avec celle des autre participants

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Nom et prénom *
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Quel jour remplissez vous ce questionnaire *
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Quelle est votre ville de résidence?
Pendant ce mois, quelle a été la proportion des fruits et légumes que vous acheté sont de saison, ou Québéquois, ou conservés (congelés, chambre froide, pots massons)? *
Required
Avez-vous mis en place un composte, vermi-composte ou stockez vos déchets organiques afin de les composter cet été? *
Required
Avez vous modifié votre consommation de lait ou des produits laitiers tels que le yogourt, le fromage, le beurre ou la crème? *
Required
Avez vous modifié votre consommation de plats contenant des œufs? *
Required
Possédez vous des poules pondeuses? *
Required
Avez vous réduit votre consommation de plats contenant de la viande ou du poisson? *
Required
D'où provient la viande consommée? (Laisser vide si vous ne consommez pas de viande)
Quelle proportion de boeuf mangez vous?
Quelle proportion de porc mangez vous?
Quelle proportion de poulet mangez vous?
Quelle proportion de poissons fruits de mer mangez vous?
Lorsque vous faites vos courses, quelle proportion de produits certifiés achetez-vous (bio, MSC, commerce équitable)? *
Required
A quelle fréquence jetez-vous des aliments abimés ou périmés? (on parle ici de gaspillage alimentaire) *
Required
Quelle proportion de votre alimentation provient de votre propre potager, bac de culture, serre, jardin vertical, etc ?
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Conservez-vous des aliments l'hiver produits dans vos jardins ou achetés durant la saison estivale (cannage, congélation, caveau, etc)?
Quelle proportion de votre alimentation hivernale votre conservation couvre-t-elle?
Combien de plats préparés et autre plat transformés consommés vous par semaine?
Quel est votre type de véhicule personnel? *
Required
Combien de kilomètres avez-vous parcouru avec votre véhicule personnel au cours du défi? (Si vous n'avez pas de véhicule personnel inscrire 0) *
Avez vous un SECOND véhicule personnel? (n'incluez pas le véhicule de votre conjoint) *
Required
Combien de kilomètres avez vous parcouru avec votre SECOND véhicule personnel? (Si vous n'avez pas de second véhicule personnel inscrire 0) *
Avez vous modifié vos méthodes de transport? (Plusieurs réponses possible)
Utilisez vous l'avion pour effectuer des voyages à l'intérieur du quebec? Si oui, inscrivez le nombre total de km par année que vous effectuez avec ce moyen de transport. (si non inscrire 0) *
Utilisez vous l'avion pour effectuer des voyages en amérique du nord? (exemple voyages dans le sud ou dans l'ouest Canadien) Si oui, inscrivez le nombre total de km par année que vous effectuez avec ce moyen de transport. (si non inscrire 0) *
Voyagez vous sur d'autes continents? (exemple voyages en europe) Si oui, inscrivez le nombre total de km par année que vous effectuez avec ce moyen de transport. (si non inscrire 0) *
Au cours des cinq dernières années, combien de jours en moyenne avez-vous passés à bord d'un bateau de croisière? *
Quel type de chauffage utilisez vous. Plusieurs réponses possible *
Required
A quelle température avez vous chauffé votre domicile pendant ce défis? *
Quelle est la superficie de votre logement (surface habitable à chauffer du domicile) ? *
Required
Combien de personnes vivent sous le même toit que vous? *
Dans quel type de logement vivez vous? *
Comment chauffez-vous l'eau? *
Required
Quels appareils de réfrigération possédez-vous? *
Comment faites-vous sécher votre linge? *
Quelle somme dépensez-vous chaque mois pour acheter des habits ou des chaussures? *
Quelle somme dépensez-vous chaque mois pour les loisirs et la culture (animaux domestiques, abonnement à une salle de sports, journaux et magazines, cinéma, équipements électroniques de divertissement, forfaits loisirs, activités, etc.)? *
Quelle somme dépensez-vous chaque mois pour vos repas au restaurant,  au fast-food ainsi que pour les nuits passées hors de chez vous? *
Quelle somme dépensez-vous chaque mois pour acheter du mobilier ou de l’électroménager? *
Avez-vous fait des compensations carbone durant le défi ou maintenant? Inscrire le nombre de tonnes compensées? Inscrire 0 en cas de non compensation. *
Comment avez vous compensé?
Si vous n'avez pas compensé, pensez vous le faire une fois votre résultat final obtenu? (décrivez comment dans la case autre)
Souhaitez vous faire partie du tirage pour participer à une entrevue médiatique avec les organisateurs du défi? *
Required
Souhaitez-vous vous impliquer dans Alma en transition? *
Required
Si vous avez un commentaire, ou des questions relatives à ce formulaire, merci de les inscrire ci dessous. Avez vous d'autre idées à suggérer.
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