Formularz zapotrzebowania dla podmiotów leczniczych
Fundacja Badań i Rozwoju Nauki jest zaangażowana w oddolną inicjatywę środowiska naukowo-akademickiego #startujemyzpomaganiem, której najważniejszym celem jest połączenie sił w walce z COVID-19. Razem #walczymyzkoronawirusem! Zachęcamy do zgłaszania zapotrzebowania w Państwa placówkach koniecznych do walki z pandemią a postaramy się pozyskać środki finansowe i rzeczowe aby dopomóc Państwu w jak najszybszym pozyskaniu niezbędnego zamówienia.
DOŁĄCZ! RAZEM MOŻEMY WIĘCEJ!
Nazwa placówki medycznej i adres *
Placówka świadczy usługi w ramach NFZ *
Miejscowość *
Województwo *
Imię i nazwisko osoby kontaktowej *
Numer telefonu do osoby kontaktowej *
Adres e-mail osoby kontaktowej *
Czy pracują Państwo z pacjentami COVID-19+? *
Czy mogą Państwo odebrać zamówienie samodzielnie? *
Zgłoś czego i w jakich ilościach najbardziej brakuje w Twojej placówce do walki z COVID-19
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy