「私がつくるまちの未来:Obihiro Next」参加申込みフォーム
「私がつくる町の未来:Obihiro Next」のお申込みフォームです。ご参加を希望される方は、2月15日(金)17:00までに必要な情報をご入力のうえ、お申込みください。お申込みいただいた皆様には、運営から改めてご連絡いたします。
  • 日時:2/21(土)12:30~16:40
  • 共催:SCSK北海道、帯広市、北海道大学 産学・地域協働推進機構
  • 協賛:株式会社柳月 株式会社十勝スロウフード 十勝冷凍食品株式会社
  • 運営:Beeber Global
  • 会場:LAND -ランド-(北海道帯広市西2条南11丁目12番地1 天光堂ビル)
  • 参加費:無料
  • 定員:20名(応募多数の場合抽選)
  • 締切:2/20(金)17:00(締切延長)
  • 締切以降に応募希望の場合には、下記の連絡先までお問い合わせください。
  • 連絡先:entre-edu@mcip.hokudai.ac.jp 

締切以降
【ご参加にあたっての注意事項】
イベント当日の様子(写真・動画など)を広報で使用する可能性があります。ご了承下さい。

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お名前とふりがなを教えてください *
例:北大 太郎(ほくだい たろう)
2025年4月からの学年を教えてください。(高専生、専門学校生の方は自身の学年に対応する学年を選択ください)
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例:北海道大学工学部
メールアドレス  mail address *
参加の可否、当日の使用ツールについてご連絡させていただきます。必ず連絡のつく、ご確認可能なメールアドレスを記載ください。
電話番号 phone number *
緊急でご連絡する事柄が生じた場合のみ、お電話させていただくことがあります。その際、011‐706‐で始まる北海道大学の番号よりご連絡させていただきます。
【ご参加にあたっての注意事項】
イベント当日の様子(写真・動画など)を広報で使用する可能性があります。ご了承下さい。
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本イベントでは地元帯広市の企業の商品やサービスについて理解を深めるワークショップを行います。帯広市の好きなところ・誇りに思えるところを教えてください。
本イベントを通じた取り組みとして、あなたが特に興味・関心を持つ項目はどれですか?
※チーム分けの参考にさせていただきます。
アレルギーについて
本イベントでは、一部飲食を伴うワークがございます。アレルギー等ある場合には、事前にお知らせください。
本イベントをどこで知りましたか?今後の運営の参考にさせていただくため、お手数ですができるだけ詳しく教えてください。
今後、イベントをSCSK北海道もしくは北海道大学で実施する際にメールでのご案内をさせていただいてもよろしいでしょうか?
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その他、質問事項があればご記載ください。
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