JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Новая форма
Опрос про компенсации пострадавшим от взрыва газа в Антипихе
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Вы уже получили выплаты из бюджета Забайкалья, как пострадавшие от взрыва бытового газа в доме на Боровой, 6 в Чите?
Да
Нет
Не обращался за выплатой
Не знал(а), что положена компенсация
Clear selection
Вы получили компенсацию, как пострадавшие от взрыва газа в Антипихе на Боровой, 6 от компании «Читаоблгаз»?
Да
Нет
Отказали в компенсации
Не знал(а) о компенсации
Clear selection
Будьте добры, оставьте ваши контакты
(имя, фамилия, номер телефона и пометку получили компенсацию или нет)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report