Títol del curt *

Durada del curt *

Breu descripció del curt *

Nom i cognoms del director/a *

Any de realització *

Contacte (Nom i cognoms) *

Contacte (correu electrònic) *

Contacte (telèfon mòvil) *

PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL: Avís legal: L’enviament de les dades introduïdes en aquest formulari per part de l’usuari, implicarà l’acceptació expressa i sense reserves de la política de protecció de dades personals vigent aplicada per l'Ajuntament d'Ullastrell. L’Ajuntament utilitzarà aquestes dades exclusivament per a la prestació del servei o gestió sol·licitada. En cap cas es cedirà o comunicarà a tercers les dades recollides sense consentiment de l'usuari, excepte quan siguin necessàries per a la prestació del servei sol·licitat o siguin requerides per les autoritats públiques competents, de conformitat amb les disposicions legals i reglamentàries aplicables en cada moment. *