REGISTRATION
(For 7/10 days retreat at Sehatvan)
Name नाम
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Address पता
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Email ईमेल
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Phone No. फोन
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संपर्क के लिए अतिरिक्त नंबर Alternative contacts for emergencies (Name the person, phone numbers)
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Sex लिंग
Age उम्र
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Height (cm), Weight (kg), Waist (inch)
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Do you have any family history of Diabetes or Hypertension? क्या आपके परिवार में किसी को डायबिटीज या हाइ बीपी है?
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Are you presently having any known disease conditions? Since when? क्या आपको अभी कोई बीमारी है? कबसे?
Your answer
Are you presently taking any medicines? List all with doses क्या अभी कोई दवाइयाँ ले रहे है? कौन सी?
Your answer
Are you comfortable in walking? क्या आप सुगमता से पैदल चल सकते हैं?
Your answer
Can you sit/ sleep on floor? क्या आप जमीन पर बैठ/ लेट सकते हैं?
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Would you like volunteering for cooking/ cleaning/ gardening etc.? क्या खाना पकाने/ सफाई करने/ बागवानी करने में सहयोग करना चाहेंगे?
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Date when are you likely to reach here? आप किस तारीख को यहाँ आना चाहते हैं?
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Participation Fees (7-10 days)
Retreat cost including food and stay is Rs 500/- per day. Participants with financial difficulty may ask for support. भोजन एवं आवास सहित रिट्रीट कॉस्ट 500 रुपये प्रतिदिन है, आर्थिक रूप से कमजोर लोग रियायत मांग सकते हैं।
DECLARATION घोषणा
Sehatvan is an Eco-sensitive spot and the participants are required to take care of the wildlife and ecosystem. Also we ask them to waive us from legal liabilities.सेहतवन एक इको-सेनसिटिव स्पॉट है, पार्टीसिपेंट्स के लिए यह जरूरी है की वे यहाँ आवास के दौरान वन्य-जीवन एवं इको-सिस्टम को कोई नुकसान न पहुचायेँ। हम उनसे यह भी गुजारिश करते हैं कि वे हमें लीगल जिम्मेवारियों से मुक्त रखेंगे।
Required
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