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健康状態に関する申告および誓約書
【入力送信は前夜もしくは当日朝】
私はこの度の大会への参加にあたり、下記記入内容に相違ないことを誓約し申告致します。
※送信完了後、自動返信メールをお送りいたします。内容をご確認ください。
※参加者全員実施とさせていただきます。何卒、ご理解・ご容赦いただきますようお願いいたします。
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前日および当日、37度5分以上を超える発熱 Fever
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有 Yes、に該当する場合は、当日の参加を絶対にしないでください。大会の開催のご協力ください。
有 Yes
無 Non
前日および当日、下記事項の有無 Symptom
下記において、一つでも該当する場合は、当日の参加を絶対にしないでください。大会の開催のご協力ください。
咳、のどの痛みなどの風邪の症状
だるさ(倦怠感)、息苦しさ(呼吸困難)
味覚や嗅覚の異常
身体が重く感じる、疲れやすいなど
新型コロナウィルス感染症が陽性とされたものとの濃厚接触
同居家族や身近な知人に感染の疑われる方がいるか
政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域への渡航、または当該在住者との濃厚接触
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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