「おしゃべりサロン」参加お申込みフォーム
「おしゃべりサロン」への参加はこちらのフォームからお申込みください。
2~3日以内にこちらより返信させていただきます。

◎対象(就学前後、および就学以上の保護者)
◎参加費(初回のみ300円)

※現在のところ対面での開催を予定しておりますが、今後の新型コロナ肺炎の状況によってはオンラインに変更いたしますのでご了承ください。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
参加希望で、該当するものにチェックしてください。 *
Required
この企画をどこで、または何で知りましたか?(NPO CASE JapanのHP、チラシ等) *
連絡先メールアドレス *
携帯電話のメールアドレスの場合はこちらからのメールを受取れるよう設定をお願いします!
氏名(保護者) *
フリガナ *
電話番号 *
お子様の現状を教えてください。 *
例▶今6年生の〇〇(お名前)は、3年生から(診断名・ことばの教室、通常クラスで△△へ通級)など/例▶〇〇(お名前)は、2年生で通常クラスなど ※書ける範囲で結構です
お子様の「お困り事」や「気になる事」を教えてください。 *
イメージできるようにご記入願います。OK例▶忘れ物が多い、着席できない、周りの子どもと○○が違う等 NG例▶マイペース
お問い合わせ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy