Formularz zgłoszeniowy - realizacja stażu psycholog praktyk PsychoMedic.pl
W razie jakichkowiek pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt z Koordynatorką Praktyk:
Telefon: 577776030
E-mail: staz@psychomedic.pl

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Adres e-mail *
Numer telefonu *
Chcę zrealizować

*
studentem/absolwentem jakiej uczelni jesteś? *
Klauzula informacyjna: 

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu przez Michał Niewiński prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą NZOZ PsychoMedic.pl Klinika Psychologiczno-Psychiatryczna z siedzibą w Warszawie (02-786) przy ul. Jastrzębowskiego 24 lok. U2, zarejestrowaną w Ewidencji Działności Gospodarczej przez Prezydenta Miasta Warszawy pod numerem: 483385, posiadający nr NIP:62-224-33-116, REGON: 141712292 w celu uzyskania dostępu do oferty stażowej oraz otrzymywania informacji o przyszłych szkoleniach/spotkaniach zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy