Liberatoria Virtuale
Il seguente modulo va compilato da TUTTI i componenti del gruppo.
Se si partecipa a più gare basta compilarlo una sola volta.
Gruppo/Coppia di Riferimento al quale collegare la presente liberatoria *
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Nome e Cognome *
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Data di Nascita *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di Nascita *
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Residenza (Via, Numero, CAP, Città, Provincia) *
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Carta d'identità (numero - comune di rilascio) *
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Codice Fiscale *
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Telefono *
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