Inschrijvingsformulier - Avonturensportdag in de Schorre in Boom - dinsdag 16 april 2019
Om je in te schrijven vul je vóór 27 maart 2019 onderstaand invulformulier in en betaal je 30 euro per deelnemer.
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Geslacht *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Postnummer *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Telefoon / GSM (ouders) *
Your answer
Email *
Your answer
De deelnemer verklaart fysiek (minimum lengte 1,40m) en conditioneel in staat te zijn om deel te nemen aan alle activiteiten. *
Indien er aan bepaalde activiteiten niet kan worden deelgenomen, dien je dit vooraf te melden.
Required
Opstapplaats
Hier kan je de opstapplaats aanduiden die voor jou wenselijk is. Afhankelijk van het aantal inschrijvinen per gemeente kan de opstapplaats verschillen van wat je hebt aangeduid. De defenitieve opstapplaats wordt ten laatste op 4 april per mail bevestigd.
Als deelnemer ga ik akkoord met de publicatie van foto's voor gemeentelijke promotionele doeleinden (website, Meerhout Magazine, flyer, fotowand, ...) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service