INSCRIPTION PLONGÉE 2019-2020
A remplir pour nous permettre de connaitre ton profil de plongeur et tes souhaits pour la saison 2019-2020.
Tu recevras en retour une copie de ta demande à l'adresse mail indiquée dès la validation de la fiche.

Le montant de ton adhésion te sera communiqué dès la réception de cette pré-inscription avec les choix effectués.

Il faudra aussi t'inscrire à la section plongée sur le site dédié "http://asnexter.fr/galette/index.php" quand ta préinscription sera validée.

Si c'est la 1ère fois que tu te connectes, il faudra alors se déclarer et enregistrer ton profil d'adhérent avec les informations te concernant. Si tu as déjà été adhérent à l'AS Nexter, tu peux utiliser ton identifiant et ton mot de passe.

Attention, ton adresse mail devra être une adresse non-professionnelle (afin d'éviter les règles de filtrage t'empêchant de recevoir nos courriers).

Organisation et tarifs de l'année en cours : http://www.asnexter.fr/joomla/_documents_ajoutes/docs_mails/plonge/organisationettarifs1920.pdf

Calendrier de la saison :
http://asnexter.fr/joomla/_documents_ajoutes/docs_mails/plonge/ProgrammePL2019-2020.pdf

Pour les mineurs :
http://www.asnexter.fr/joomla/_documents_ajoutes/docs_mails/plonge/AutorisationParentale.pdf
Email address *
Nom *
Prénom *
Date de naissance *
MM
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Niveau de plongée *
Qualification Nitrox *
Date d'obtention du dernier niveau déclaré
MM
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Date d'obtention de la qualification Nitrox
MM
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Niveau d'apnée *
Date d'obtention du niveau d'apnée
MM
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Niveau de secouriste *
Date d'obtention du niveau de secouriste
MM
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Autre Niveau de secouriste
Date d'obtention de l'autre niveau de secouriste
MM
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Date du dernier recyclage du niveau de secouriste
MM
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Nombre total de plongée effectuées *
Nombre de plongée effectuées au delà de 35m *
Date de la dernière plongée
MM
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Activité principale choisie *
Niveau recommandé pour la formation N2 : 12 plongées minimum - Niveau recommandé pour la formation N3 : 50 plongées minimum avec 10 plongées au-delà de 35m - Niveau recommandé pour la formation N4 : 80 plongées minimum avec 30 plongées au-delà de 35m
Activité secondaire choisie
Jour de préférence *
Allergie à l'aspirine *
Date du certificat médical
MM
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Licence *
Assurance complémentaire avec la licence *
L’assurance est obligatoire si participation aux sorties organisées par le club et l'option TOP est recommandée (la section ne prend pas d'assurance annulation).
Appartenance *
Sont assimilés Personnels Nexter : les conjoints du personnel Nexter, les personnels intérimaires, les assistants techniques sur site, les retraités et leurs conjoints, les stagiaires ainsi que les personnels de la base de soutien et leurs conjoints, les personnels de TNS-Mars
Paiement de l'adhésion (via CB après validation de l'inscription) *
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