Заявка на дистанционную консультацию
Ребенок-аутист в семье: на что обратить внимание?! (А.А. Богданова)
Фамилия, Имя, Отчество *
Эл. почта (E-mail) *
Проверяйте правильность заполнения, иначе мы не сможем прислать Вам материалы!
Возраст ребенка *
Укажите дату рождения ребенка (например, 01.01.2012).
MM
/
DD
/
YYYY
Пол ребенка *
Район проживания *
Согласен с обработкой своих персональных данных в соответствии с ФЗ от 27.07.2006 №152-ФЗ "О персональных данных" *
В соответствии с ФЗ от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку, в том числе автоматизированным способом персональных данных родителей (законных представителей) несовершеннолетнего, а также самого несовершеннолетнего, родителем (законным представителем), которого я являюсь, ГАОУ ДПО «ЛОИРО» (далее – РКЦ), расположенного по адресу: Санкт-Петербург, Чкаловский пр., 25а, лит.А., осуществляющему консультационную деятельность. Целью обработки персональных данных родителей (законных) представителей и данных несовершеннолетнего ребенка может быть только обеспечение деятельности РКЦ, базовой опорной площадки РКЦ (далее – БОП) и его взаимодействие с РКЦ, Комитетом общего и профессионального образования Ленинградской области.Я даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении администрации БОП, в том числе я даю право на сбор, накопление, хранение, уточнение, изменение, использование, уничтожение предоставленных данных.Распространение персональных данных может осуществиться, в том числе в сети Интернет, в следующих случаях:- в целях организации и ведения консультационной деятельности;- при включении данных в реестры, отчеты, своды, предусмотренные законодательством РФ и направляемые РКЦ органам государственной и муниципальной власти, а также Учредителю, прокуратуре, правоохранительным органам, суду;- при включении данных, в т.ч. фото в информационные материалы РКЦ, публикации, для распространения на сайте,в группах в сети Интернет, и СМИ в рамках деятельности РКЦ. Согласие действительно с даты заполнения анкеты до окончания взаимодействия. Мне разъяснено право отзыва данного мною согласия на распространение персональных данных.
Благодарим Вас за заявку на дистанционную консультацию, в ближайшее время на Ваш адрес мы направим необходимые материалы!
Не забудьте нажать кнопку "Отправить", иначе мы не сможем получить Вашу заявку.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ЛОИРО. Report Abuse