東国原英夫さんと語る 宮崎の未来を考える会 参加申込フォーム  
東国原英夫さんをお迎えし、宮崎県のこれからや地域の未来について語り合う会を開催します。
参加をご希望の方は、以下のフォームからお申し込みください。

【開催日】2026年9月1日(火)
【受付開始】18:00(受付完了後、ドリンクは飲み放題です)
【開会】19:00
【終了予定】21:00
【会場】新宿みやこんじょ
【住所】東京都新宿区歌舞伎町1-12-9 ピアザタテハナビルB1
【参加費】1名5,000円(飲食代・飲み放題)
【支払方法】当日、受付にて現金でお支払いください
【申込期限】2026年8月28日(金)

※定員に達し次第、受付を終了します。
※途中参加・途中退出も可能です。
※領収書が必要な方は、申込フォーム内でお申し出ください。
※申込内容の変更・キャンセルは、事務局までメールでご連絡ください。

事務局メールアドレス
miyazaki.mirai.community@gmail.com

申込内容に不備がある場合や、イベントの安全・円滑な運営に支障が生じるおそれがある場合には、事務局から確認のご連絡を差し上げ、参加をご遠慮いただくことがあります。

主催:宮崎の未来を考える有志の会・新宿みやこんじょ
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Email *
質問1:代表者氏名 *
姓名をフルネームでご入力ください。
質問2:電話番号 *
当日連絡可能な電話番号をご入力ください。
ハイフンの有無は問いません。
質問3:同伴者の人数 *
代表者ご本人を除く人数をご入力ください。
同伴者がいない場合は「0」とご入力ください。
質問4:同伴者全員の氏名 *
同伴者全員の氏名を、読点で区切ってご入力ください。
同伴者がいない場合は「なし」とご入力ください。

入力例:宮崎太郎、宮崎花子
質問5:領収書の希望   *
領収書は希望されますか
質問6:領収書の宛名  
領収書を希望する方のみご入力ください。
未入力の場合は、代表者氏名を宛名とします。
質問7:事務局への要望・連絡事項
運営上の配慮、子どもの参加、撮影時の顔出しに関する希望などがありましたらご入力ください。
質問8:個人情報の取扱い *
ご入力いただいた個人情報は、本会の参加受付、開催に関する連絡、当日の参加者確認および運営のためにのみ使用します。

法令に基づく場合を除き、ご本人の同意なく第三者へ提供することはありません。

取得した個人情報は、イベント終了から3か月を目安に適切な方法で削除します。
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