セミナー・講演・勉強会依頼書
この度はがんと働く応援団にご依頼を検討いただき誠にありがとうございます。
ご依頼内容は事務局長で確認後、理事にて引き受け可否を審議致します。
当団体でお引き受け可能な場合、本依頼書の内容を考慮しご連絡致します。
希望する演者がいる場合、時期等によりご要望に沿えないこともございます。
※ご依頼内容は対象者・テーマ・目的を明確にまとめて頂けますようお願い申し上げます
* Required
【1】社名・団体名
*
Your answer
【2】ご担当者様名
*
Your answer
【3】所属・役職名
*
Your answer
【4】メールアドレス
*
Your answer
【5】電話番号(日中連絡が取れる番号)
*
Your answer
【6】ご住所
*
Your answer
【7】回答御希望日
*
MM
/
DD
/
YYYY
セミナー・講演・勉強会についてお伺いします
【8】タイトル(件名)
*
Your answer
【9】講演・セミナー・勉強会テーマ
*
Your answer
【10】開催日時
*
MM
/
DD
/
YYYY
【11】開催場所 (オンラインの場合11-5へ)
*
会場
オンライン
【11-2】会場名
Your answer
【11-3】開催場所住所
Your answer
【11-4】会場電話番号
Your answer
【11-5】利用システム
ZOOM
Microsoft Teams
Google Meet
Skype Meet Now
LINE
Live On
ベルフェイス
Cisco Webex Meetings
LiveOn
Chatwork
Slack
V-CUBE ミーティング
Other:
Clear selection
参加対象者
*
学生
学校関係者
企業人事・管理職
企業従業員
商工会議所・法人会
市役所・区役所職員
医療関係者
団体職員
カウンセラー関係者
士業関係者
アピアランス業界関係者
がん患者支援団体
市民団体・PTA
Other:
参加人数(目安)
*
10-20
21-30
31-50
51-70
71-100
101-200
201-300
301-500
501-800
801-1000
1000-1500
1501-2000
2000~
Other:
希望講演者
希望者がいる場合は名前をお書きください。特に指定がない場合はこちらにて内容を考慮し人選させていただきます。
Your answer
報酬
*
交通費、出張費、その他掛かった経費に関しましては別途ご請求させていただきます。ない場合は【無】とご記入ください
Your answer
概要・詳細
*
ご依頼内容は対象者・テーマ・目的を明確にまとめて頂けますようお願い申し上げます。当日スケジュールやプログラムも決まっていればわかる範囲でご記載ください
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 一般社団法人がんと働く応援団.
Report Abuse
Forms