Přihláška na víkendový pobyt na Horní Bečvě (termín 9.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Přihláška na víkendový pobyt na Horní Bečvě (termín 9. - 11. 9. 2016)

Vyplňte za každého účastníka zvlášť a odešlete do 21. 8. 2016.

* Indicates required question

Příjmení a jméno *

Your answer

Kategorie *

Dospělý - 1200 Kč

Dítě (do 18 let) DIA - 500 Kč

Dítě (do 18 let) NEDIA - 700 Kč

Nečlen Inzulínku - 1500 Kč

Věk (pouze u dětí)

Your answer

Velikost trička *

Your answer

Bezlepková dieta *

ANO

NE

Doprava *

autobusem

vlastní

Kontaktní e-mail (stačí u jedné osoby z rodiny)

Your answer

Poznámka

Your answer

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google.

Help and feedback