הרשמה למאגר מחקרים של המרכז לאוטיזם
שלום ותודה על הסכמתכם להצטרף למאגר המחקרים של המרכז לאוטיזם. אנא השאירו את פרטיכם בטופס המצורף, וניצור עמכם קשר בעת הצורך. לכל שאלה, אנא פנו אלינו בכתובת autismcenter@mail.huji.ac.il
תודה!
שם מלא: *
Your answer
זיקה: *
במידה ואת/ה הורה לילד, מה גילו?
Your answer
מספר טלפון:
Your answer
כתובת מייל: *
Your answer
אזור מגורים: *
Your answer
הערות:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of HUJI. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms