El Manzano Ficha de Inscripción | Booking Form
Bienvenido y gracias por completar el siguiente formulario. En breve nos contactaremos contigo para asesorarte personalmente en tu camino de aprendizaje.

Saludos Cordiales
Equipo Ecoescuela El Manzano
www.elmanzano.org / contacto@elmanzano.org

Detalles | Details
Nombre | Name *
Pedro Andres
Your answer
Apellido | Surname *
Your answer
Edad
Your answer
País y Region de residencia | Country and Region of residence *
Chile, Biobio
Your answer
Correo Electrónico *
Email
Your answer
Teléfono Móvil | Movil Phone *
+56 9 2345622
Your answer
Teléfono de tu contacto de emergencia *
+56 9 2345622
Your answer
Conociéndote un poco...
¿Qué temas están candentes para ti y te gustaría traer para abordar en este encuentro? *
Your answer
Describe brevemente los proyectos que ocupan tu tiempo actualmente o los que planeas para el futuro próximo ... *
Your answer
¿Qué esperas lograr participando de este entrenamiento? *
Your answer
Niños | Children
¿Vas a venir con niños | Are you coming with children?
Si viene con niños indique cuantos y sus edades | If you are coming with children, please indicate how many and their ages
Your answer
Idioma | Language
Cuál es su nivel de Español l What is your level of Spanish *
Nulo | Null
Nativo | Native
Elegir Evento | Select Event
Favor de marcar el evento(s) que estás reservando | Please check the event(s) you are booking
A. Quiero reservar el evento... *
I want to book the event...
Dieta y Necesidades Especiales | Diet & Special Needs
¿Tiene alguna necesidades dietéticas?
Do you have any dietary needs?
Your answer
¿Está tomando algún tipo de medicación? O tienes una historia de requerir medicación? | Are you currently taking some kind of medication or do you have a history of needing medication? *
Si o No? Si es así por favor, háganos saber de sus necesidades | If so please advise us clearly of your needs.
Your answer
¿Tienes alguna otra necesidad especial? | Do you have any other special needs?
Your answer
Alojamiento | Accommodation
Por favor seleccione su preferencia de alojamiento | Please indicate your accommodation preference.
*
Pago | Payment
Por favor seleccione su preferencia de pago | Please indicate your payment preference.
*
¿Ya enviaste copia de la transferencia a contacto@elmanzano.org? *
Muchas Gracias, estamos en contaco | Many thanks, we're in contact...
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of El Manzano.