Questionnaire de cession
Il est important pour nous d’avoir le plus de renseignements possible afin de trouver la famille idéale pour l’animal en question.
vous devez être le propriétaire légal de l'animal et être en possession de sa carte d'identification d'identification complète (partie haute et basse).
Civilité : *
Required
Nom prénom : *
Your answer
Adresse complète : *
Your answer
Code postale *
Your answer
Ville : *
Your answer
Téléphone portable : *
Your answer
Téléphone maison : *
Your answer
Email : *
Your answer
Prénom du chien : *
Your answer
Sexe : *
Required
Date de naissance : *
Your answer
Pourquoi souhaitez vous le céder ? *
Your answer
Numéro de puce ou de tatouage : *
Your answer
SON ENVIRONNEMENT
Important de préciser ..
Ou vit le chien *
Required
Avez-vous son carnet de santé ? *
Required
Est-il à jour dans ses vaccins ? *
Required
Date des rappels *
Your answer
Est-il stérilisé (e) *
Required
Si pas stériliser : Pouvez-vous la faire stériliser / le Castrer avant son départ ? *
Required
S'est-il fait opérer des entropions ? (Paupières qui roulent vers l'intérieur) *
Required
A t-il eu des problèmes de santé ? *
Required
Est t-il sous traitement ? *
Required
Si oui, pourquoi ? (quel traitement)
Your answer
Son comportement
Nous vous conseillons fortement d'être le plus honnête possible dans vos réponses.
Si nous prenons en charge votre chien, l'idée et d'avoir un maximum d'informations sur son comportement.
Ex: si votre chien ne supporte pas la solitude, nous ne le placerons pas chez un adoptant en activité.
Est-il dominant ou soumis ? *
Required
A t-il déjà mordu ? *
Required
Si oui, en connaissez-vous la raison ?
Your answer
Démontre t-il de l’anxiété de séparation: *
Required
Est-il gardien ? *
Required
Est-il protecteur ? *
Required
Est- il fugueur ? *
Required
Est-il habitué à rester seul ? *
Required
Est-il destructeur ? *
Required
Est-il propre ? *
Required
A t-il des problèmes de comportement ? *
Required
Quel est son comportement général ? *
Your answer
Son comportement avec les enfants ? *
Required
Son comportement avec les inconnus ? *
Required
Son comportement avec les chats ? *
Required
Son comportement les volatiles ? *
Required
S'entends t-il avec les autres chiens, si oui lesquels *
Required
Sait-il marcher en laisse *
Required
Protecteur de sa nourriture/os/jouets ? *
Required
Comment réagit-il en balade avec les autres chiens ? *
Your answer
Est-il calme en voiture ? *
Required
Connait-il les ordres de bases ? *
Required
Quelle partie de son corps n’est pas tolérée de toucher ou manipuler ? *
Your answer
Dans l'hypothèse ou nous prenons votre chien en charge, combien pourriez-vous faire de KM pour l'amener dans sa famille d'accueil ? *
Your answer
Les papiers du chien
Avez-vous la carte d'identification complète ? *
Required
Si non, pourquoi ? savez-vous ou elle se trouve ? Pouvez-vous la récupérer ?
Your answer
Qu'a t-il où elle en trousseau et accesoires ? *
Required
Que mange t-il ? et marque ?
Your answer
Documents à nous fournir pour toute demande
Dans le cas ou vous ne possédez pas la carte complète, nous demanderons un duplicata mais il faudra impérativement nous fournir les documents suivants :

a - Photocopie recto/ verso de la pièce d'identité du propriétaire légal
b - Demande de duplicata de la carte d'identification établit par le vétérinaire du plissé et mise au nom de l'association ainsi qu'un chèque de 5 € (coût de l'ICAD) afin de mettre le chien au nom de l'association (que nous vous fournirons).

Le cédant doit faire établir un certificat vétérinaire 'daté et signé) et nous fournir l'originale. Les informations suivantes doivent apparaître :

1 - L'identité et l'adresse du propriétaire
2 - Document justifiant l'identité du chien
3 - (S'il à lieu) Passeport européen
4 - (S'il a lieu) Certificat vétérinaire de stérilisation
5 - Vaccins réalisés
6 - Date et résultat de l'évaluation comportementale
7 - Diagnostic de l'état de santé du chien
8 - Copie du carnet de vaccination
9 - Copie de la carte d'identification
10 - Photos de l'animal pour la diffusion sur nos suports

Afin que nous puissions diffuser au plus vite l'annonce, envoyer la copie du carnet de vaccination et de la carte d'identification ainsi que des photos par email : sauvetage.sp@orange.fr

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