第44回日本顎咬合学会学術大会・総会　参加者アンケート調査票

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この度は、第44回日本顎咬合学会学術大会・総会にご参加いただきまして、誠にありがとうございました。
以下のアンケート回答にご協力ください。

また、アンケート回答返礼品ご希望の方は、最後の設問で送付先など個人情報をご記入ください。

無記名回答をご希望の方は、個人情報を書かず、お済ませください。その際、返礼品の送付はありません。

［1-1］会員所属の有無 *

［1-2］職種 *

［2］勤務地 *

［3-1］年齢 *

［3-2］会員歴 *

［4］大会参加回数 *

［5］参加の動機 *

［5］「3.その他」回答の詳細

［6］大会情報の入手経路 *

［7］参加登録方法について *

［8］事前登録期間について *

［9］参加登録費について *

［10］HP（ホームページ）について *

［11］パンフレットについて *

［12］プログラム全般について *

［12］「3.考慮すべき」回答の詳細・理由

［13-1］今回、印象に残った『歯科医師部門』プログラムの演題番号(※)をご記入ください。(※)演題番号は抄録集をご参照ください。★複数回答可

［13-2］今回、印象に残った『歯科技工士部門』プログラムの演題番号(※)をご記入ください。(※)演題番号は抄録集をご参照ください。★複数回答可

［13-3］今回、印象に残った『歯科衛生士部門』プログラムの演題番号(※)をご記入ください。(※)演題番号は抄録集をご参照ください。★複数回答可

［14］認定教育セミナー等の実習セミナーについて *

［15］今後、取り上げて欲しいプログラム（テーマ）をあげてください。

［16］今後、取り上げて欲しい演者をあげてください。

［17］今後、取り上げて欲しいテーブルクリニック内容をあげてください。

［18］優秀賞表彰式について *

［19］今後のご自身の発表について *

［20］来年の学術大会について *

［21-1］賛助会員企業展示関連
展示会場に行ったか *

［21-2］賛助会員企業展示関連
歯科材料などの展示について *

［21-3］賛助会員企業展示関連
望むこと（自由記載）

［22］受付業務について *

スムーズな対応であった

手間取った

[23]コングレスバックの必要性について

必要

不要

どちらでもいい

Clear selection

[24]大会当日アプリ「Confit」について

必要

不要

使用しなかった

Clear selection

［25］その他：ご意見ご感想

［返礼品送り先情報］

アンケート回答返礼品ご希望の方は、下記に送付先など個人情報をご記入ください。

※送り先が医院・大学・技工所などご自宅以外の場合には、それらに関する施設名称もきちんとご記入ください。

※無記名回答をご希望の方は、個人情報を書かず、お済ませください。その際、返礼品の送付はありません。

〒（郵便番号）

ご住所

医院・施設名

お名前

会員番号（8桁数字）

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