21st Century Community Learning Centers                                                         Registration Form 2022-2023
Join us for a beneficial 21st Century after school learning opportunity that begins online Aug. 29. This is a form to register for the program, as long as your family is eligible to enroll. Because the program is funded through a federal grant, students who need extra help with school work and whose families qualify for free or reduced-price lunch are eligible to participate.  

-The program will begin Aug. 29 and will run Monday through Thursday each week.
- One of the grant requirements is that every student enrolled must attend the full program on a regular, consistent basis. It is required that your student attends the full 2-hour program each day, unless excused through the Site Coordinator.  
- Part of the 21st Century program each day is allocated for homework assistance, but also includes math and language arts tutoring and enrichment activities. If your student is unable to finish his/her homework during the program, you will need to assist them with homework completion.  
-This is a great opportunity to build your child's skills in math and language arts and participate in some engaging enrichment activities!
-Thanks to Food Depot, supper meals will be provided.

__________

Únase a una oportunidad de aprendizaje después del horario escolar, únase a 21st Century que comenzará el 29 de Agosto. Este es un formulario para inscribirse en el programa, siempre y cuando su familia sea elegible para inscribirse. Debido a que el programa se financia a través de fondos federal para los estudiantes que necesitan ayuda adicional con el trabajo escolar. Las familias que actualmente califican para el almuerzo gratuito o a un precio reducido siempre son elegibles para participar.

- El programa comenzará en línea el 29 de Agosto y se desarrollará los días Lunes, Martes, Jueves y Viernes de cada semana.
- Uno de los requisitos del fondo federal es que cada estudiante matriculado debe asistir al programa completo de manera regular y consistente. Se requiere que el estudiante asista al programa completo de 2 horas todos los días, a menos que tenga un justificante a través del Coordinador de Sitio en la escuela donde asiste.
- Como parte del programa 21st Century cada día se realiza la ayuda con tareas también se proporciona tutoría y actividades de enriquecimiento en matemáticas y artes del lenguaje. Si el estudiante no puede terminar su tarea durante el programa.
-Esta es una gran oportunidad para que su hijo(a) pueda desarrollar habilidades adicionales en las asignaturas de matemáticas, artes del lenguaje, y participar en algunas actividades de enriquecimiento.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Which school do you attend?/¿A qué escuela asistes? *
Student Last Name / Apellido del estudiante *
  Student First Name / Nombre del estudiante *
Grade Level / Grado *
Date of Birth / Fecha de Nacimiento
MM
/
DD
/
YYYY
Student ID Number / ID del Estudiante
*
Home Address / Dirección Postal
*
Parent / Guardian Name / Nombre del padre, madre o tutor legal *
Parent / Guardian Phone Number / Número de teléfono del padre, madre o tutor legal
*
Emergency Contact Name / Nombre de Contacto de Emergencia *
Emergency Contact Phone Number / Numero de Teléfono de Contacto de Emergencia
*
Who is allowed to pick up your child from the program? / Who is authorized to pick up your child from the program? *
Describe any food allergies or other important medical issues (use of inhaler, etc.) / Describe any allergies or health problems (use of inhaler, etc.)   *
Name of Primary Doctor / Nombre del Doctor principal *
Primary Doctor Phone Number / Número de Teléfono del Doctor principal
*
Insurance Company Name and Phone Number / Name and Phone Number of the Insurance Company

*
I understand that my child needs to participate each day (Monday-Thursday) in the 21st Century program. Entiendo que mi hijo(a) necesita participar cada día (Lunes-Jueves) en el programa 21st Century. *
In which activities are you most interested in your child participating during the 21st Century program? Check all that apply. / ¿Cual de estas actividades está interesado(a) que su hijo(a) participe durante el programa 21st Century? Seleccione todas las opciones deseadas. *
Required
I grant my permission for my child to be interviewed, photographed or videotaped by representatives of Santa Fe Public Schools or the media and further allow these images to be used now and in the future to promote the 21st Century program. / Doy mi permiso para que mi hijo(a) sea entrevistado, fotografiado o grabado en video por representantes de las Escuelas Públicas de Santa Fe o los medios de comunicación y además permito que estas imágenes se usen ahora y en el futuro para promover el programa 21st Century. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Santa Fe Public Schools. Report Abuse