Cuestionario sobre vacunación
Estimado socio:

Muchas felicidades y saludándolos en este nuevo año.  Espero que se encuentren bien ya que continuamos en pie de lucha trabajando en contra de la pandemia por nuestros pacientes, familias,  amigos y por nuestros socios.

El Comité de Investigación, consciente de los tiempos que estamos viviendo, deseamos conocer si has seguido las recomendaciones del CDC, en relación al sistema de inmunidad y también cuan protegido te encuentras.
Además de seguir las recomendaciones emitidas por el CDC y Departamento de Salud, la Junta de Directores, necesita conocer esto,  ya que basándonos en los resultados obtenidos, se estarán trabajando las actividades presenciales y nuestra convención anual.

Te agradecemos, que cumplimentes la encuesta y la envíes en o antes del 28 de Febrero 2021,  marcando el botón de "Enviar" que aparece al final de cuestionario, a través de correo electrónico a: alydagines@yahoo.com  o vía correo regular.

Muchas gracias por la atención prestada;

Alyda Ginés      
Presidente Comité de Investigación

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Género *
Renglón de edad *
Pueblo de residencia *
Vacunas administradas (marque todas las que correspondan)
Si recibiste la vacuna de Influenza, favor indicar fecha
MM
/
DD
/
YYYY
Vacunas administradas (marque todas las que correspondan)
Si marcaste que recibiste la vacuna de Pneumococo, favor indicar fecha
MM
/
DD
/
YYYY
Vacunas administradas (marque todas las que correspondan)
Si recibiste la vacuna de Covid - Primera dosis, favor indicar fecha
MM
/
DD
/
YYYY
Vacunas administradas (marque todas las que correspondan)
Si recibiste la vacuna de Covid - Segunda dosis, favor indicar fecha
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.