【しまね市民へのウェルビーイング支援プロジェクト】     幸せな人生をデザインしましょう!  さあ!あなたの夢(願い)を教えてください 看護師サポーターへ
開催プログラム
2024年11月16日(土) 13:00~16:00
詳細は、「しまね幸せプロジェクト」ホームページ
参加について
 ①下記のフォームに必要事項を入力してお申込みください。
②参加条件:2日間参加できる方、島根県在住の方
③定員:100名(定員になり次第、募集を締め切りとさせていただきます)
④開催日時:2024年11月16日(土)2025年3月8日(土)両日とも13:00~16:00
⑤参加費:お一人1,000円/2日間〔当日集金〕資料・ファイル・教材費含む 初回のみ参加の方へ返金は致しかねます
⑥申込〆切日:11月14日 12:00まで 
会場ビックハート出雲 JR西日本山陰本線「出雲市駅」下車徒歩1分
お問い合わせ全国訪問ボランティアナースの会
「キャンナス出雲」 090-4145-1755 担当:狩野
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ワークショップお申込みに関する個人情報の取扱いへの同意
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ご協力とお願い
 ワークショップでは、ご参加の方々が楽しそうに取り組んでいるお姿や全体の様子を写真、動画撮影をさせていただきます。また、この様子は後日、HPなどに公開させていただく場合があります。
①承諾して頂いた写真及び動画は、「キャンナス出雲」およびシンクタンク未来教育ビジョンの広報・教育活動以外には使用致しません。 ②この承諾の適応範囲には、 弊社およびシンクタンク未来教育ビジョンの公式のインターネット媒体 (ホームページ、 Facebook  等)、及び外部メディア (新聞、テレビ、雑誌 等)が含まれます。 ③写真及び動画等の使用期限はありません。 ④プライバシー保護の為、写真へ氏名の掲載は致しません。

※「顔を出したくない」という方は、当日受付または会場内スタッフにお声かけください。
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ご不明な点、ご質問がありましたら、”全国訪問ボランティアナースの会 [キャンナス出雲]”にお気軽にお問い合わせください。ワークショップでお会いできること、運営スタッフ一同楽しみにしております。
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