您的瀏覽器尚未啟用 JavaScript,因此無法開啟檔案。請於啟用後重新載入頁面。
Evaluatieformulier RCD voor patiënten
Dank dat u de tijd neemt om deze evaluatie in te vullen. De RCD zit nog in de pilotfase. Met uw hulp kunnen we beslissen over het voortzetten van deze dienst na de pilot periode.
De enquête is volledig anoniem.
登入 Google
即可儲存進度。
瞭解詳情
* 表示必填問題
Met wie had u het consult?
*
Psycholoog
Psychiater
Verpleegkundig Specialist
Waren de informatie en verwachtingen voorafgaande aan het consult duidelijk?
*
Kies uit cijfer 1-5
Erg onduidelijk
1
2
3
4
5
Duidelijk
Waarom geeft u dit cijfer?
您的回答
Hoe heeft u het consult ervaren?
*
Kies uit cijfer 1-5
Erg onprettig
1
2
3
4
5
Prettig
Waarom geeft u dit cijfer?
您的回答
Gaat u met vertrouwen terug naar uw huisarts of POH voor vervolgzorg?
Ja
Nee
清除選取的項目
繼續
清除表單
請勿利用 Google 表單送出密碼。
Google 並未認可或建立這項內容。
檢舉濫用情形
-
服務條款
-
隱私權政策
表單