ワクチンの予約希望
ご希望の予約日を第3希望まで教えてください。予約日時を調整しまして2日以内にメールで御回答させていただきます。迷惑メールのフィルタリングを使用されている方は、当院メールアドレス: info@teresa-tenjin-clinic.comteresa.members@gmail.comの御登録、もしくは受信設定を事前にお願い致します。
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名前 *
生年月日 *
御本人確認とHPVワクチンが公費対象となる年齢確認の目的です。
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希望のワクチン *
HPVワクチンは2-3回接種です。福岡市内に住民票のある小学6年生から高校1年生の女性と、キャッチアップ接種で通知が届いた方は公費のため無料です。以前にHPVワクチン接種を行っている方は同じ種類のワクチン名を選択してください。シルガードは2023年4月以降に初回接種の方は公費の対象です。MRワクチンは11000円で福岡市内に住民票があり妊娠を希望している方は公費対象となり3000円です。おたふくかぜワクチンは6600円。水痘ワクチンは6600円。帯状疱疹ワクチンは24200 円(1.2回目とも)です。いずれも税込みです。
Web予約を取っていますか? *
ワクチン接種後の安静時間などから、当院で予約調整しています。すでに予約を取られている方であっても、変更を依頼させていただく場合がありますので、第3希望まで御都合をお教えください。
第1希望 *
御希望の日時を記入してください。本日から1週間以降の10:00~12:30または15:00~17:30までの予約枠でお願いします。接種後30分の安静時間を設けております。
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第2希望 *
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第3希望 *
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御相談、御質問などありましたら記載してください。
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