人権・苦情相談窓口ご連絡フォーム(NPO法人Social Change Agency)
このたびは、弊法人に関わっていただく中で、苦痛を与え、不快な思いをさせてしまい、大変申し訳ございません。以下より、相談、苦情内容についてご記載をお願いいたします。


【担当者】
相談窓口責任者:浦崎寛泰(弁護士/社会福祉士/弁護士法人ソーシャルワーカーズ)
内部解決責任者:横山北斗(社会福祉士/NPO法人Social Change Agency)
※横山が対象となる事案の場合は、相談窓口責任者と弊法人間で相談の上、適切な担当責任者を選任いたします。

相談内容の秘密は守られます。取得した個人情報は、厳重に管理し、人権・苦情相談のためにのみに使用し、それ以外の目的には使用しません。
1週間以内に、入力していただいたメールアドレス、お電話番号へ返答いたします。



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相談・苦情の内容についてお教えください。(ご無理のない範囲で、いつ、どこで、誰から、どのようなことがあったか、お書きいただけると幸いです) *
上記、ご記載いただきありがとうございます。どのような対応をご希望されますでしょうか。 *
Required
上記1-3をご希望の場合、相談窓口責任者から連絡をさせていただきます。その際の連絡先をお教えください。(メールアドレスまたはお電話番号)
ご氏名をお教えください(無記名、匿名でも問題ありません)
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