Liberatoria Virtuale
Il seguente modulo va compilato da TUTTI i componenti del gruppo.
Se il capogruppo ha già compilato la sua liberatoria in fase di iscrizione, non occorre che lo faccia nuovamente, ma deve invitare gli altri componenti del suo gruppo a farlo.
Se si partecipa a più gare basta compilarlo una sola volta.
Gruppo/Coppia di Riferimento al quale collegare la presente liberatoria *
Nome e Cognome *
Data di Nascita *
MM
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DD
/
YYYY
Luogo di Nascita *
Residenza (Via, Numero, CAP, Città, Provincia) *
Carta d'identità (numero - comune di rilascio) *
Codice Fiscale *
Telefono *
E-Mail *
Autorizzazione utilizzo dati ed immagine, Scarico di Responsabilità *
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Autorizzazione al trattamento dei dati per la privacy *
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