【子どもの入院への付き添い体験】についてお聞かせください。
アンケートへご協力くださりありがとうございます!
私たち、NPO法人キープ・ママ・スマイリング(http://momsmile.jp)は、病児や、発達に困難のある子ども(ゆっくりさんと呼んでいます)を育てるお母さんを応援する団体です。

特に、子どもの入院に付き添うお母さんをはじめとしたご家族への「お食事差し入れボランティア」を主な活動としていますが、それは、団体代表の光原自身が長期の付き添い入院中に感じた「付き添いお母さんが置かれた環境の大変さ」を少しでも改善したいと思ったことが背景にあります。

今後、一人でも多くの病児を育てるお母さんが、笑顔で入院に付き添えるように活動の幅を広げてまいります。
ただ、病児を育てるご家族(特にお母さん)の置かれた環境については一般的には知られておらず、私たちは、広く知ってもらうことが大切だと考えています。
100人いたら100通りの入院付き添い生活があると思います。
ぜひ皆さんのご経験についてお聞かせください。

※頂いた内容は、一部編集の上メディア等に共有する可能性があります。
※ご記入された個人情報等は、統計データ作成と今後の施策検討の目的にのみ使用し、同意なくしては第三者に提供いたしません。

Email address *
お子さんの入院に付き添っていた時期と場所、理由についてお聞かせください
複数回入院経験がある場合は、一番入院期間が長かった時を思い出してお答えください。
入院していたのはどのくらい前ですか? *
入院当初のお子さんの年齢を教えてください *
その当時、きょうだいはいましたか? *
パートナーや家族のサポート状況を教えてください。 *
全くサポートはなかった
十分サポートしてもらった
入院期間はどの程度でしたか?(頻繁に入院をしていた方は合計期間) *
入院の理由をお聞かせください *
Your answer
入院した病院名をお聞かせください *
Your answer
その病院を選んだ理由をお聞かせください(任意)
Your answer
入院した病室について教えて下さい。※複数の部屋に移動した場合は、あてはまるものをすべてお選びください。 *
Required
子どものケアをする専門職について、小児病棟にいたと思う専門職をすべて選んで下さい。
ファミリーハウスの利用についてお伺いします。
ファミリーハウスとは、難病治療などのため、自宅から遠く離れた病院に長期入院する子どもに付き添う親や家族が格安で宿泊できる施設を指します。
ファミリーハウスは利用しましたか?
利用した方にお伺いします。宿泊したファミリーハウスの名前と、利用した感想をお聞かせください。
Your answer
個室や複数人部屋に付き添いで泊まり込んだ経験のある方にお伺いします。
お子さんの入院しているベッドサイドで付き添い泊まり込み経験のある方にお伺いします。
「完全看護」とうたっているが、実態はベッドサイドにて付き添い入院をしていた方も是非ご回答ください。
付き添い入院をした病院にあった「付き添い者向けのサービス」をすべて選んでください。
付き添い入院をして、困ったこと、大変だったことを教えて下さい。(任意)
Your answer
付き添い期間中に体調を崩したことはありますか? *
睡眠状況について教えてください。 *
寝不足だった
眠れていた
食事の取得状況について教えてください。 *
栄養不足だった
栄養バランスが取れていた
日々の食事について、お聞かせください。どのような食生活を送っていましたか?気をつけていたことや、困ったことなど自由にお書きください。(任意)
Your answer
入院をしていた病院の、付き添いする母親へのサポート体制・環境について、ご意見・ご要望をお聞かせください。(任意)
Your answer
全員へお伺いします。
子どもの入院付き添いをすることにより、経済的な不安を感じましたか。
不安を感じた
不安を感じなかった
経済的な不安を感じた方にお伺いします。具体的にはどのようなことで不安を感じましたか?可能な範囲でお聞かせください(任意)
Your answer
入院期間中にもっとも辛かった・大変だったことは何ですか?エピソードをお聞かせください。(任意)
Your answer
今後同じ病院に入院・付き添いをすることになる方へ教えてあげたい情報やメッセージがあればぜひお書きください。(任意)
Your answer
あなた自身についてお伺いします。
居住地(都道府県) *
年代 *
性別 *
職業
当アンケートに追加して、個別にヒアリングさせていただくことも予定しております。その場合、ご協力いただけますでしょうか? *
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