關懷愛滋拒絕毒品創意宣導演講 申請
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傳真號碼(地區號碼 傳真號碼)
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演講主題 *
宣導日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
宣導時段 *
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宣導時段格式如:「13:50-14:40」
候選宣導日期1(第1優先候選)
MM
/
DD
/
YYYY
候選宣導時段1(於候選宣導日期1之時段)
Your answer
宣導時段格式如:「13:50-14:40」
候選宣導日期2(第2優先候選)
MM
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DD
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YYYY
候選宣導時段2(於候選宣導日期2之時段)
Your answer
宣導時段格式如:「13:50-14:40」
宣導對象
年級 *
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總人數 *
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男生人數 *
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女生人數 *
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男女比
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場地 *
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可提供之設備 *
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可提供之講師費 *
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