FICHA DE DATOS PERSONALES DEL ALUMNO/A
QUINTO GRADO TURNO TARDE
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NOMBRE Y APELLIDO DEL ALUMNO/A (IGUAL AL DNI) *
DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
NACIONALIDAD *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
LUGAR DE NACIMIENTO *
DOMICILIO *
BARRIO *
CODIGO POSTAL *
TELEFONO *
OTROS TELEFONOS PARA EMERGENCIAS (ACLARAR A QUIEN PERTENECEN) *
NOMBRE Y APELLIDO DEL RESPONSABLE 1 *
DOCUMENTO DEL RESPONSABLE 1 *
FECHA DE NACIMIENTO DEL RESPONSABLE 1 *
MM
/
DD
/
YYYY
NACIONALIDAD DEL RESPONSABLE 1 *
DOMICILIO DEL RESPONSABLE 1 *
TELEFONO DEL RESPONSABLE 1 *
OCUPACION DEL RESPONSABLE 1 *
DOMICILIO LABORAL Y TELEFONO DEL RESPONSABLE 1 *
NOMBRE Y APELLIDO DEL RESPONSABLE 2
DOCUMENTO DEL RESPONSABLE 2 *
FECHA DE NACIMIENTO DEL RESPONSABLE 2
MM
/
DD
/
YYYY
NACIONALIDAD DEL RESPONSABLE 2
DOMICILIO DEL RESPONSABLE 2
TELEFONO DEL RESPONSABLE 2
OCUPACION DEL RESPONSABLE 2
DOMICILIO LABORAL Y TELEFONO DEL RESPONSABLE 2
En caso de que uno de los padres NO esté autorizado a retirar al alumno/a de la escuela, debe hacer llegar a la Secretaria de la escuela, original de la Orden Judicial y entregarla en mano al personal de Conducción con fotocopia del DNI. *
EL ALUMNO/A AL FINALIZAR LA JORNADA ESCOLAR ¿SE RETIRA SOLO? *
PERSONAS AUTORIZADAS ADEMAS DE LOS RESPONSABLES A RETIRAR AL ALUMNO/A (Consignar nombre, apellido, dni y parentesco) Aclaración: en el caso de tener que retirar al alumno dentro del horario escolar, sólo lo podrá hacer una persona mayor de edad (más de 18 años) y que esté autorizada en esta ficha. (Sin excepción) *
Los responsables toman conocimiento y aceptan expresamente que en el caso que su hijo/a no sea retirado del Establecimiento Escolar luego de transcurridas 2 horas de la finalización del horario escolar, el I la menor será trasladado a uno de los Centros de atención transitoria del Consejo de los Derechos de niñas, niños y adolescentes sitos en la calle Pillardo 1027 ó en la calle Castañón 1060 CABA. En la linea gratuita 102 podrán recabar información para saber a qué dependencia deben dirigirse. RESOLUCION N° 4544/ GCBA/SED/05 *
FIRMA DEL RESPONSABLE 1 *
DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL RESPONSABLE 1 *
FIRMA DEL RESPONSABLE 2 *
DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL RESPONSABLE 2
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