健康管理提出フォーム女子3部

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健康管理提出フォーム女子3部

このフォームは2020年度関東学生テニストーナメント大会に出場する選手が、毎日の記録として必ず提出するものです。全選手エントリーした段階から必ず行うようにしてください。遅くても10月6日からは毎日記録するようお願いします。

学校名 *

名前(フルネーム) *

体温(平熱が高い場合はその旨も記入) *

日にち *

YYYY

咳や咽頭痛 *

有

無

倦怠感 *

有

無

嗅覚・視覚の異常 *

有

無

新型コロナウィルス感染症陽性とされたものとの濃厚接触 *

有

無

同居家族や身近な知人に感染が疑われる方がいる *

有

無

過去14日以内に政府から入国制限、入国後の経過観察を必要とされている国、地域への渡航または当該在住者との濃厚接触がある *

有

無

本大会は新型コロナウィルス接触確認アプリ(COCOA)の使用をお願いしております。スマートフォンをお持ちの方はインストールをお願いします。 *

インストールした

インストールしてない

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