Portes Ouvertes Groupement Jeunes Château-Gontier / Azé ( de U13 à U17)
À tous les jeunes amoureux du ballon rond, nés entre 2002 et 2007 (inclus), désirant intégrer le Groupement Jeunes la saison prochaine et à leurs parents, nous vous informons que des journées portes ouvertes sont organisées les mardi 29 et mercredi 30 mai .
NOM de famille des parents si différent du joueur
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Nom du joueur *
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Prénom *
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Date de naissance *
MM
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DD
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YYYY
Adresse *
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Code Postal *
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Ville *
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Numéro de téléphone (portable de préférence) *
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Courriel des parents
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Nom du club actuel *
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Poste occupé *
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AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné, Madame ou Monsieur *
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agissant en tant que *
de l'enfant *
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l'autorise à participer à l’entraînement proposé par le Groupement de Jeunes Ch Gontier / Azé lors des journées Portes Ouvertes des 29 et 30 mai 2018. J'autorise le Groupement Jeunes Ch Gontier / Azé, représenté par ses éducateurs et dirigeants, à prendre toutes les dispositions nécessaires pour mon enfant, s’il survient un accident lors de cet entraînement et si la situation nécessite une hospitalisation voire une opération dans les plus brefs délais. Je dégage les clubs de l’Ancienne de Château-Gontier et d’Azé et les éducateurs de toutes responsabilités *
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Fait à *
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Le *
MM
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Signature de l'autorité parentale *
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