Solicitud de Ingreso
Quien suscribe solicita su ingreso como socio, declarando aceptar los reglamentos en vigencia (tratándose de un menor se completan además los datos de padre/madre o tutor).

El pago de  adicionales deportivos se realiza durante los 12 meses del año con la excepción de lesiones de largo tratamiento debidamente certificadas en el Dpto. de Deportes.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
APELLIDO Y NOMBRE *
DNI *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
EDAD *
DOMICILIO
CALLE *
*
PISO
DPTO
CODIGO POSTAL *
LOCALIDAD *
EMAIL *
CELULAR *
TELEFONO DE LINEA *
SI ES MENOR DATOS DE PADRE/ MADRE O TUTOR
TENES FAMILIARES SOCIOS?
Clear selection
NUMERO SOCIO FLIAR 1
NUMERO SOCIO FLIAR 2
NUMERO SOCIO FLIAR 3
NUMERO SOCIO FLIAR 4
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report