生化学若い研究者の会 北陸支部 秋の研究セミナー2019 参加申し込みフォーム

参加申し込み期限は11/1 (金)まで。ご質問・ご不明な点などありましたら、生化若手の会北陸支部（seikawakate.hokuriku2015@gmail.com）までお気軽にお問い合わせください。
お名前(漢字) *
例:北陸 バイオ
お名前(ふりがな) *
例:ほくりく ばいお
性別 *
ご所属(1) *
大学、学部/研究科まで。例:新潟大学大学院 自然科学研究科
ご所属(2)
学科/専攻、講座、分野、研究室等。例:生命・食料科学専攻　基礎生命科学コース
ご身分 *
学年
学生の方のみ。
研究分野(現在研究を行っていない方は興味のある分野、以下同様)
例:細胞生物学、遺伝子工学、生物物理学、脳科学
研究キーワード(3つまで)
例:マウス、リボソーム、オプトジェネティクス
所属支部 *
メールアドレス *
電話番号
緊急連絡時にのみ使用
懇親会への参加を希望しますか？ *
長岡駅前にて、参加費3,500-4,000円となる予定です。参加者には追って詳細をご連絡致します。
生化若手の会北陸支部メーリングリストへの参加を希望しますか？ *
新潟県中心に活動を行っています。今後のセミナーや各種イベントに関するお知らせをお送りします。
その他特記事項があれば教えてください。
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