2018年度コンサドーレジュニアサッカースクール申込み【札幌校】
2018年度コンサドーレジュニアサッカースクールの申込みフォームです。必要事項をご記入の上、希望の曜日・クラスをご記入下さい。2会場以上での受講をご希望の方は、会場ごとでの申込みとなります。
また、兄弟でご入会の場合は兄弟それぞれで申込み下さい。
※数字・ローマ字は半角でご入力下さい。
お申込み区分 *
お子様の氏名 *
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お子様の氏名(ふりがな) *
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性別 *
お子様の生年月日 *
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年齢(申込み現在) *
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※2018年4月からの学年をご入力下さい。
幼稚園・保育園/小学校名 *
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郵便番号 *
ハイフンを入れて半角でご入力下さい。
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住所(市町村からご入力下さい) *
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電話番号 *
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緊急連絡先(携帯電話番号など) *
ハイフンを入れて半角でご入力下さい。
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メールアドレス *
※数字・ローマ字は半角でご入力の上、お間違いのないようにご入力下さい。
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所属チーム・スクール名(所属している方のみ)
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初回受講希望日 *
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保護者氏名 *
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保護者氏名(ふりがな) *
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預金口座名義人の氏名
保護者氏名と異なる場合のみご記入下さい
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兄弟氏名
※スクールに兄弟が入会されている場合のみご入力下さい。
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希望入会会場 *
備考
※2会場以上での受講をご希望の方はこちらに受講会場をご記入下さい。(例)東雁来・ばんけい会場
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