Deklaracja Członkowska - ITMBW Kraków
Ja *
Imie i nazwisko
Your answer
urodzony/a: *
data urodzenia/ miesiąc-dzień-rok
MM
/
DD
/
YYYY
w: *
miejsce urodzenia
Your answer
adres *
ulica nr domu / mieszkania, kod pocztowy, miejscowość
Your answer
telefon kontaktowy *
Your answer
adres e-mail *
Your answer
seria i nr dowodu tożsamości *
Your answer
numer ewidencyjny PESEL *
Your answer
Oświadczam, że znana jest mi treść Statutu i Regulaminu ITMBW Kraków i deklaruję chęć wstąpienia do Stowarzyszenia: "I Ty Możesz Być Wielki - ITMBW Kraków" *
Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej Deklaracji na potrzeby realizacji celów statutowych ITMBW Kraków zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. O ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883). Zobowiązuję się zachować w ścisłej tajemnicy wszelkie informacje poufne w szczególności m.in. organizacyjne, techniczne czy dotyczące struktury wewnętrznej Stowarzyszenia ITMBW Kraków – niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms