Vragenlijst "Nooit meer bekkenpijn'
Voor de ontwikkeling van het programma 'nooit meer bekkenpijn' ben ik op zoek naar vrouwen die af willen van hun bekkenpijn.

(Stuitpijn, pijn aan het SI-gewricht, zere schaambotjes, pijnlijke bilspier, gespannen of zwakke bekkenbodem)

Je helpt mij hier enorm mee en ontvangt na het invullen van de vragenlijst een fikse korting op het programma voor als jij straks aan de slag wilt gaan om de sleutels van een pijnvrij leven te ontdekken. De korting is geheel vrijblijvend.

DE VRAGENLIJST BLIJFT GEHEEL ANONIEM EN WORDT MET NIEMAND GEDEELD!
Je naam *
Je mobiele nummer (om je een berichtje te kunnen sturen met de korting, dus geen spam!)
Je e-mailadres (vul in als je op de hoogte wilt blijven van de cursus en inspiratie wilt ontvangen)
Waardoor is je bekkenpijn ontstaan?
Hoelang heb je al bekkenpijn?
Wat zijn jouw symptomen?
Hoeveel last heb jij van bekkenpijn in jouw leven?
Heel veel last
Helemaal geen last
Clear selection
Wat belemmerd jou nu het meest?
Wat heb je tot nu toe geprobeerd om van je bekkenpijn af te komen? Wat helpt jou en wat niet?
Hoe ziet jouw leven er zonder bekkenpijn uit? Hoe zou je je willen voelen? Wat zou je willen doen / kunnen/ voelen etc.?
Wat denk je daarvoor te moeten doen/ nodig te hebben?
Stel je zou meedoen aan de cursus, wat zou je daarvan verwachten of graag terug willen zien?
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy