SOAL SELIDIK MENGENAI PENGETAHUAN, PENERIMAAN DAN PERSEPSI RAKYAT MALAYSIA TERHADAP VAKSIN COVID-19
Kami sekumpulan pensyarah dari Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, Universiti Sains Islam Malaysia sedang membuat kajian tentang pengetahuan, penerimaan dan persepsi penduduk Malaysia berkenaan vaksin wabak COVID-19 .

Sebarang pertanyaan mengenai soal selidik ini boleh diajukan kepada Prof. Madya Dr. Nurul Azmawati Mohamed (email: drnurul@usim.edu.my). Kerahsiaan responden yang menjawab soal selidik ini adalah terjamin. Pihak kami mengucapkan ribuan terima kasih kepada anda sekalian atas maklumbalas yang dikemukan.

Sekiranya anda bersetuju, sila teruskan pengisian untuk set soalan Bahasa Melayu.

If you wish to fill up the questionnaire form in English, please visit: https://bit.ly/EnglishCOVID19VacUSIM
Umur *
Jantina *
Lokasi negeri anda ketika ini. *
Tahap pendidikan tertinggi *
Pekerjaan (contoh: sektor kesihatan / keselamatan / pertahanan / pendidikan/ perbankan / pertahanan / peruncitan / pelajar dan sebagainya) *
Anggaran pendapatan isi rumah bulanan anda (nyatakan dalam RM sebulan) [maksudnya jumlah pendapatan bulanan semua ahli rumah yang tinggal sebumbung dengan anda] *
Penyakit kronik yang dihidapi *
Required
Anda pernah dijangkiti COVID-19 *
Adakah ahli keluarga atau kenalan rapat anda pernah dijangkit COVID-19? *
Adakah anda menjaga atau tinggal bersama warga emas atau seseorang yang berpenyakit kronik? *
Daripada manakah anda mendapat maklumat tentang vaksin COVID-19? (boleh pilih daripada satu)
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy