Závazná přihláška na podzimní víkendovku konající se 18.10. - 22.10.2019
Provozovatel: Pionýr, z.s. - Stanice mladých techniků 3.pionýrská skupina
Místo konání: Veverská Bítýška, táborová základna YMCA

Pro přihlášení sourozenců vyplňte pouze jednou.
Po odeslání formuláře Vám vyplněný dotazník přijde na zadanou emailovou adresu.
Email address *
1. dítě
Jméno a příjmení *
Your answer
Datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
Zdravotní pojišťovna *
Your answer
Zdravotní omezení a problémy, podávání léků dítěti *
Your answer
2. dítě
Jméno a příjmení
Your answer
Datum narození
MM
/
DD
/
YYYY
Zdravotní pojišťovna
Your answer
Zdravotní omezení a problémy, podávání léků dítěti
Your answer
3. dítě
Jméno a příjmení
Your answer
Datum narození
MM
/
DD
/
YYYY
Zdravotní pojišťovna
Your answer
Zdravotní omezení a problémy, podávání léků dítěti
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Pionýr, z.s. Stanice Mladých Techniků 3.pionýrská skupina. Report Abuse - Terms of Service