XTERRA Vouliagmeni Swim Challenge 2016
Vouliagmeni Nautical Club | 06 November 2016
Personal Details/Προσωπικά Στοιχεία
Name/Ονομα *
Your answer
Surname/Επώνυμο *
Your answer
Father's Name/Όνομα Πατρός *
Your answer
Address/Διεύθυνση *
Your answer
City/Πόλη *
Your answer
Country/Χώρα *
Your answer
P.O Box/Ταχ.Κώδικας *
Your answer
Mobile Phone/Κιν.Τηλέφωνο *
Your answer
E-mail *
Your answer
Registration Form/ Φόρμα Συμμετοχής
Age Group/Ηλικιακή Κατηγορία *
Required
Distance/Απόσταση *
Wetsuit/Χρήση Στολής *
Tshirt Size/Mέγεθος Μπλουζάκι
Payment Terms/Κατάθεση ποσού Συμμετοχής
H κατάθεση της συμμετοχής των 20 euro*, (ή 30 euro* για late entry) θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 5 ημερών από την ημερομηνία αποστολής της αίτησης στην τράπεζα:
Eurobank EFG 0026 0142 96 0200328084
ΙΒΑΝ: GR9502601420000960200328084
Δικαιούχος: Κων/νος Κουμάργιαλης & Σια Ε.Ε.
*ΠΡΟΣΟΧΗ: Να συμπληρώνετε το Ονοματεπωνυμο σας στο πεδίο "Πληροφορίες Δικαιούχου"

Payment should be made in the following bank account:
Eurobank EFG 0026 0142 96 0200328084
ΙΒΑΝ: GR9502601420000960200328084
Beneficiary: Konstantinos Koumargialis & Sia E.E

Terms & Conditions/Όροι και Προυποθέσεις
Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: Γνωρίζω πως ο αγώνας κολύμβησης ανοικτής θάλλασας είναι μια δραστηριότητα η οποία ελέγχει τα όριο της σωματικής και πνευματικής αντοχής και μπορεί να επιφέρει κινδύνους για την σωματική μου ακεραιότητα από ασθένεια, τραυματισμό έως και θάνατο. Οι κίνδυνοι (χωρίς να περιορίζονται στους παρακάτω) προέρχονται από το φυσικό περιβάλλον, τις εγκαταστάσεις, την θερμοκρασία, τον καιρό, τη φυσική κατάσταση των αθλητών, τον εξοπλισμό, τις αντιδράσεις άλλων ανθρώπων (π.χ. εθελοντές, διοργανωτές, κριτές, αθλητές ) αλλά και από την αφυδάτωση ή έλλειψη τροφίμων. Με την παρούσα δήλωση αναλαμβάνω προσωπικά την ευθύνη των κινδύνων που ενδέχεται να προκύψουν. Δηλώνω πως έχω κάνει πρόσφατα ιατρικό έλεγχο, είμαι υγιής, και έχω την σωματική ικανότητα και έχω προπονηθεί κατάλληλα για ένα τέτοιο αθλητικό γεγονός. Σε οποιοδήποτε σημείο πιστέψω πως δεν είναι ασφαλές να συνεχίσω, θα σταματήσω άμεσα τη συμμετοχή μου σε αυτή τη δραστηριότητα. Η συγκεκριμένη δήλωση θα χρησιμοποιηθεί από τους διοργανωτές σε κάθε περίπτωση που κριθεί απαραίτητο. Οι πράξεις μου θα διέπονται από το πνεύμα της παρούσας δήλωσης. Με την αίτηση μου και την αποδοχή αυτής ώστε να λάβω μέρος στον αγώνα τρεξίματος, αναλαμβάνω πλήρως την ευθύνη των πράξεων μου και αναφέρω στους διαχειριστές της διαθήκης μου, στους κληρονόμους μου, στους απογόνους μου, στους πλησιέστερους συγγενείς μου πως: Σε περίπτωση θανάτου μου, αναπηρίας μου, σωματικών μου βλαβών, κλοπής ή απώλειας της περιουσίας κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης αλλά και κατά τη μετάβαση μου από και προς τον τόπο εκκίνησης και τερματισμού οι παρακάτω δεν έχουν καμία ευθύνη: Διοργανωτές αγώνα, συνεργάτες αυτών, χορηγοί της διοργάνωσης, όσοι δουλεύουν ή εργάζονται εθελοντικά για τη διοργάνωση, εθελοντές, κριτές, επίσημοι και μη προσκεκλημένοι. Παρακαλώ απαλλάξτε τους παραπάνω αναφερόμενους σε περίπτωση που κάποιος κινηθεί νομικά εναντίων μου για πράξη που έκανα κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης. Δίνω τη συγκατάθεση μου να λάβω ιατρική και φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση τραυματισμού, ατυχήματος ή ασθένειας κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης. Επιτρέπω να χρησιμοποιηθούν φωτογραφίες και βίντεο που θα ληφθούν κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης και συναφών δραστηριοτήτων για κάθε νόμιμη χρήση από τους διοργανωτές και χορηγούς. Η διοργανώτρια αρχή θα χρησιμοποιήσει την παρούσα δήλωση για κάθε νομική χρήση κριθεί απαραίτητο. Δηλώνω πως έχω διαβάσει το παρόν έγγραφο, πως έχω κατανοήσει το περιεχόμενο, πως έχω παραιτηθεί ουσιωδών δικαιωμάτων μου και πως υπέγραψα ελεύθερα, χωρίς κανένα κίνητρο και καμία διαβεβαίωση.
Αποδοχή Όρων Συμμετοχής *
Required
Proud Member of the:
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of XterraGreece. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms