Inschrijvingsformulier Kamp VOBAKO 2020
Email address *
Voornaam (deelnemer) *
Achternaam (deelnemer) *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Straat + huisnummer *
Postcode en Gemeente *
Contactpersoon en telefoonnummer *
Medische Gegevens
Naam huisarts + Telefoonnummer *
Allergieën?
Medicatie? *
De kampleiding krijgt de toestemming om de eerste zorgen toe te dienen bij kleine ongemakken en/of blessures. (Bij doktersbezoek zal steeds contact met de ouders opgenomen worden) *
Mag in geval van buikpijn, hoofdpijn, .... een pijnstiller gegeven worden? *
Vegetarisch? *
Kan u kind zwemmen zonder bandjes/vestje? *
Ik ben op de hoogte van het kampreglement en ga hiermee akkoord? (zie infobrochure op www.vobako.be) *
Andere Opmerkingen
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of VOBAKO. Report Abuse