JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
救急の日記念 おかやま救命救急2026 〜大切な人の命を守る救命講習会〜
日時:令和8年9月6日(日) 14時~15時30分
会場:西川アイプラザ 会議室2 〒700-0903 岡山県岡山市北区幸町10-16
定員:50名
注)修了証作成のため複数名の申し込みも、お手数ですが、お1人ずつ入力お願いします
開始時間20分を過ぎて参加された場合は修了証はお渡しできません。当協会より事前に案内などの発送はありませんので、時間に間に合うようにお越しください。
*10時からは赤磐医師会病院 4階会議室 で開催
赤磐会場申し込みフォーム:
https://x.gd/Sxu5a
*18時からは奉還町 岡山TONKAN で開催
岡山会場
夜の部
申し込みフォーム:
https://x.gd/ozgn4
ボランティアも募集しています。こちらから申し込みください:
https://x.gd/n2B95
お問い合わせメールアドレス:
jcla16.staff@gmail.com
講習会担当 日本臨床ライフサポート協会 浅越博之
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
氏名(漢字
)
*
修了証に印字しますので、漢字の入力間違いにご注意ください
Your answer
氏名(フリガナ
)
*
Your answer
ご年齢
*
実技練習グループ分けの参考にさせて頂きます
Choose
5歳以下
6歳~8歳
9歳~11歳
12歳~15歳
15歳~18歳
18歳~22歳
23歳~29歳
30代
40代
50代
60代
70代
80代
90代以上
連絡先
*
当日連絡がつく電話番号を記載ください
Your answer
このイベントのことを、どのようにしてお知りになりましたか。
*
ウェブサイト
家族・友人
岡山市広報誌
病院案内
会社案内
学校案内
駅のポスター
Other:
ご所属
*
生徒・学生さんは学校名をご記載ください。社会人の方はお勤め先を記載ください。 ご所属がない場合は「なし」と記載ください。
Your answer
コメントまたはご質問
注)修了証作成のため、複数名申し込みの際も、お手数ですがお1人ずつ登録ください
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report