Kwestionariusz dla opiekuna psa przed konsultacją online
Zazwyczaj działam tylko na terenie Warszawy, bo bardzo ważne jest dla mnie poznanie zwierzaka i jego opiekunów osobiście, obejrzenie na żywo Waszych relacji i środowiska, w którym żyjecie. Przy konsultacji online te wszystkie dane muszę otrzymać od Ciebie, tak by mieć maksymalnie pełny obraz sytuacji przed naszą konsultacją. Dlatego wypełnij proszę jak najdokładniej odpowiedzi na poniższe pytania, nawet jeśli niektóre pozornie wydają Ci się niezwiązane z problemem, z którym się zgłaszasz, to zaufaj mi odpowiedzi na nie mogą naprowadzić nas na rozwiązanie problemu. Weź pod uwagę, że taka forma konsultacji zazwyczaj trwa trochę dłużej i będzie wymagała od Ciebie przygotowania materiałów diagnostycznych np. wypełnienia kwestionariuszy, nagrania filmików, a w nielicznych przypadkach bez wizyty behawiorysty w domu nie uda się w pełni pomóc, ale przy aktywnej współpracy z opiekunem wiele problemów udaje się z sukcesem rozwiązać tą drogą.

UWAGA! Jeśli masz kilka psów to oczywiście w każdym z pytań opowiedz o każdym z nich. Nawet jeśli pytanie, dla ułatwienia, ma formę pytania tylko o jednego psa. Dziękuję!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Jak nazywa się Twój pies/ Twoje psy? W przypadku kilku psów w domu napisz krótki opis każdego z nich, tak abym mogła rozpoznać je na filmiku np. czarny - imię X, beżowa z białymi skarpetkami w typie labradora- imię Y *
Preferowany termin na konsultację online (w przypadku konsultacji niemailowej, pamiętaj by zarezerwować sobie ok. 1-2h na nasze spotkanie. Zaznacz wszystkie pasujące Ci opcje lub zaproponuj 2-3 terminy w opcji (Other) do których postaram się dopasować. *
Required
Podaj proszę swój adres, który potrzebuję do wystawienia rachunku *
Czy w domu są jeszcze inne zwierzęta, jeśli tak to jakie? *
Zapoznałem/zapoznałam się z Regulaminem usługi oraz polityką prywatności i zgadzam się z ich warunkami. (wymagane) Treść dokumentów dostępna na stronie www.zwierzaknakozetce.com lub pod linkiem: https://dab93e9b-d264-47fc-9d77-8ea7d5184b1e.filesusr.com/ugd/a13bbe_26b5791c56d645aa94ecef923a1fcd56.pdf oraz https://dab93e9b-d264-47fc-9d77-8ea7d5184b1e.filesusr.com/ugd/a13bbe_e9365bd5d6fa4f029a5e1dc74243aeb5.pdf *
Required
Czy Twój pies domaga się Twojej uwagi? Jak reaguje na gości w domu? *
Ilu jest domowników w domu? Czy są w domu dzieci? Jeśli są dzieci, to napisz dodatkowo w jakim są wieku. *
Podaj wiek Twojego psa/psów: *
Jakie akcesoria i zabawki dostępne dla psa (i ile) masz w domu? Np. szarpaki (2 sztuki), miski (3 sztuki), legowisko (1).... Jakie zabawki, masz dla psa, których używasz w trakcie zabawy z nim, które nie są dostępne dla niego non-stop? Czy Twój pies chodzi na obroży czy na szelkach (jakich?)? Jaki typ i długość smyczy używasz? *
W skali od 1 do 10 jak określasz siłę problemu na ten moment: *
Mały
Nie do wytrzymania
Jak opiszesz swojego psa? Czy z Twoich obserwacji wynika, że jest np. lękliwy, bardzo aktywny, agresywny, wycofany.... A może zachowanie zmieniło się w ostatnim czasie, wtedy napisz jaka nastąpiła zmiana *
Czy mieszkasz z psem, w domu czy w mieszkaniu? A jeśli w mieszkaniu to czy na parterze, czy na wyższym piętrze? *
Jeśli masz w domu kilka zwierząt napisz jak wyglądają relację między nimi, uwzględniając każdy typ relacji: *
Podaj swoje imię i nazwisko *
W jakim wieku Twój pies został przez Ciebie adoptowany? *
Jak wygląda dieta Twojego psa? Jakie karmy stosujesz - mokra, sucha, domowa? Czy dostęp do misek jest stały, czy też tylko podczas posiłków? Ile posiłków dziennie ma pies (jeśli ma limitowany dostęp do misek)? Czy posiłki podajesz w miskach czy w inny sposób? *
Opisz swoimi słowami problem z jakim się zgłaszasz - jakie zachowania dokładnie Cię niepokoją, od kiedy występuje problem, z jakim nasileniem, w jaki sposób próbowałeś/aś sobie z nim dotąd radzić: *
Czy Twój pies cierpi aktualnie na jakieś choroby/schorzenia? Czy przechodził jakieś choroby w przeszłości? Przyjmuje jakieś leki/ suplementy? *
Ile waży Twój pies? (podaj w kg) *
Jaka jest rasa/typ Twojego psa? *
Jeśli masz jakieś dodatkowe uwagi/pytania, do których miałabym się odnieść w czasie konsultacji napisz śmiało tutaj:
Czy Twój pies jest kastrowany/sterylizowany? A jeśli tak, to w jakim wieku wykonany był ten zabieg? *
Jakie jest pochodzenie Twojego psa? Hodowla (jaka?), schronisko, znajdka...? Jaka była jego historia zanim do Ciebie trafił, jeśli coś o niej wiesz? *
Skąd wiesz o Zwierzaku na kozetce? *
Podaj płeć swojego psa/psów? *
Preferowana forma konsultacji online: *
Jak wygląda psi schemat dnia? Uwzględnij mniej więcej poszczególne, powtarzające się rutynowe zachowania od rana do wieczora np. pobudka ok. godziny 7.00, posiłek ok. 7.30, spacer 30 min, pies zostaje w domu sam na ok. 5h...., zabawa w aport z opiekunami 15min koło godz. 19...itp. Napisz też koniecznie jeśli nastąpiła w ostatnim czasie jakaś zmiana w tym schemacie np. pojawił się nowy domownik, zmieniłeś/aś godziny pracy... Koniecznie uwzględnij też czas trwania wszystkich spacerów i ew. trasę np. wokół bloku, park, psi wybieg itd. *
Przygotuj FILMIKI i ew. zdjęcia swojego psa w akcji ;-) Pamiętaj by wysłać go do mnie mailem na adres zwierzaknakozetce@gmail.com na min. 2 DNI PRZED naszą konsultacją online. To konieczny warunek do rozpoczęcia konsultacji!
Jeśli zgłaszasz się z problemem konfliktu w stadzie, spróbuj nagrać te konfliktowe sytuacje, jeśli z problemem intensywnego szczekania nagraj te sytuacje, tak by było widoczne zarówno zachowanie psa, jak i jego otoczenie (co robisz w tym czasie Ty, inni domownicy...) Pamiętaj by przy okazji nagrania zachowywać się tak jak zwykle w takiej sytuacji - chodzi o to by mieć jak najlepszy obraz tego co dokładnie się dzieje.

W zależności od problemu mogę podpowiedzieć Ci dokładnie, mailowo, jakie filmiki i jak nagrania będą potrzebne w Twoim przypadku.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy